产后堵奶，乳腺炎，傻傻分不清？

小丽是一位产后5个月的新手宝妈，已经逐渐适应了新角色。

有一天白天陪娃消耗精力过大，晚上就睡着了，近5个多小时没有哺乳，早晨醒来发现突然左侧乳房没有奶水出来，*度了方法：热敷、喝下奶汤、按摩… 各种都试了，三天过去不但奶水情况毫无改善，甚至开始低烧，左侧乳房摸起来也更硬、更痛了，看起来还有些红肿。

小丽开始着急了，想起之前某机构通乳师留过联系方式，就准备联系她。这时候丈夫提出，在宝安区人民医院生产时，医院说可以提供上门通乳的服务，不如找医院更靠谱！

电话联系到宝安人民医院居家医疗服务部，很快通乳师蒋护士就上门了，评估发现小丽左侧乳房10点钟的位置有一大约8*6厘米的红肿，周围硬，中心位置明显变软，轻轻向下按，像按压一个装了水的气球，有明显波动感。凭借经验判断，这不是普通的积乳（俗称堵奶），很可能是乳腺炎合并脓肿形成，如果按堵奶做常规处理，炎症极易通过乳腺管扩散，严重者还引起毒血症，感染性休克，危及生命。蒋护士耐心向小丽说明情况，建议她前往医院进行B超检查，进一步确诊。

蒋护士回忆：“起初，小丽并不情愿，执意认为没有那么严重，就是普通的堵奶，一再要求进行通乳治疗，但我坚持自己的判断并反复解释，最后她才听从了我的建议。”蒋护士帮助小丽联系了B超医生，小丽前往宝安人民医院检查后确诊：乳腺脓肿！并在蒋护士的协助下，当天就在甲乳外科办理了住院，接受了一周的住院治疗后康复出院。

产后乳汁淤积（堵奶）：是产后哺乳不及时或没有及时排空乳房导致乳汁在乳房内积存而成。主要表现为乳房胀痛，触摸乳房时有明显的坚硬感，伴有明显触痛。通乳是常见的治疗手段之一。

但若不及时处理，极易发生乳腺炎，除乳房发硬、胀痛、红肿外，还可出现发烧等，甚至引发乳腺脓肿。影响母乳喂养的同时给产妇造成极大痛苦，很多新手宝妈还会因此出现焦虑、抑郁现象。

宝安人民医院居家医疗服务团队采用手法按摩、物理治疗、中医治疗、饮食护理、喂养指导、心理疏导等联合方法，能有效解决产后乳汁淤积症状，8成的产后妈妈只需一次就能通乳成功。

纯手法通乳

低频电刺激催乳/通乳

更重要的是，宝安区人民医院建立了包括产科医生、通乳师、新生儿科医生、新生儿专科护士、产后康复治疗师、中医医生、B超医生、乳腺外科医生、药剂师、心理治疗师等在内的多学科团队帮助产后孕妈和宝宝，通过互联网+支持系统，线上线下结合，一旦发现产妇及宝宝存在某些存在风险隐患时，如奶水不足，除催乳师催乳外，还会邀请中医医生会诊，开具催乳药方，经中药房的现代+古法，把中药熬好后直接邮寄到家，大大方便产妇在月子期间就诊。

产后康复训练，越早越好

“医生，我生完宝宝后连翻身、坐立、行走都非常困难，怎么办啊？”一位27 岁的新手妈妈问。她在孕晚期就出现耻骨联合处疼痛和尿失禁的情况，孩子降生后情况更加严重，这让她忧心忡忡。

其实，像她这样的产妇不在少数。

妇女在妊娠和分娩的过程中，不可避免地会有盆底肌肉不同程度的损伤，严重者可能出现会阴伤口愈合不良或瘢痕愈合、尿失禁、盆腔脏器脱垂等症状。

此外，十月怀胎，由于激素和力学的改变会使孕妈腰椎前凸变大、骨盆前倾、腹部松弛甚至腹直肌分离等，加之分娩时外力对骨盆的挤压，使得整个骨盆变形，严重者还出现耻骨联合分离。出现圆肩、富贵包等，都易让孕妈形成 " 大屁股 "" 熊腰虎背 " 等体型，让爱美的孕妈们遭受生理和心理的双重打击。

常规的产后康复往往在产后 42 天才开始进行盆底肌康复 , 对一些产妇来说，为时晚矣。宝安人民医院康复门诊主任护师许琼瑜表示，产妇在产后生命体征稳定、体力恢复后即可进行康复，如果产后及时修复受损的盆底肌，可更大程度促进盆底肌恢复，避免产后尿失禁和子宫脱垂的发生，为日后的身体健康和身材恢复打下基础。