家住湖南湘乡市的老陈（化名），今年73岁高龄了，每到冬天，他的老毛病就会犯，干起活来上气不接下气。90多岁的老母亲刚刚离世，老陈强撑着虚弱的身体料理后事，以求尽人子最后的孝道，自己的病能拖一天就一天，但如此“软打击”与“硬摧毁”，让老陈的病情很快加重。

“要不是我们赶回去给奶奶办后事，都不知道老爸病得这么厉害了，脸色发黑，说话有气无力，上气不接下气的喘，看到他这样，我们心里都在犯嘀咕，要是再晚回来几天，搞不好两场后事一起办了。”儿子陈先生说。

老陈自己也认为这次病得重，怕是不久也要跟随老母亲一同去了，于是，他把两个儿子叫到跟前，把戒指脱下来交给他们，一脸凝重地说“我可能活不了了，戒指交给你们保管... ...”

听到这番话，陈先生吓了一大跳，赶紧拨打120，将老陈送到当地医院，检查发现血氧饱和度只有60多，医院马上安排老陈住进了ICU（重症监护室），治疗一天后发现病情并没有改善，陈先生心急如焚，与家人商量决定转院。

陈先生说：“生死一念间，为人子女，要尽可能给父亲最好的医疗资源，但能不能治好呢，就要交给我们最信任的医院和医生。”

转到哪家医院呢？陈先生一家子心里也在“打鼓”，他首先想到了远在深圳的宝安区人民医院，因为这里有曾经救治过老父亲的医生：呼吸内科副主任——李元广。他先是尝试联系李元广医生，李医生初步了解老陈的病情后觉得病情太重，路途太远，不宜转院过来，但是陈先生慎重考虑再三后，还是决定赌一把，去深圳！

星夜奔“袭”千里来深求医

当天晚上，陈先生陪着老人坐上救护车，开了近1000多公里，经过近10个小时的颠簸，于第二天凌晨5点多到了宝安区人民医院急诊科。老人的入院诊断是：慢阻肺急性加重、呼吸衰竭、气胸。李元广医生赶来会诊，只见老人躺在病床上意识模糊、嘴唇发绀、经口气管插管接呼吸机通气、左侧躯体皮下气肿明显，立即给予调整呼吸机支持力度、镇痛镇静等对症治疗。由于长时间的奔波，老陈出现烦躁不安的症状，经大剂量镇静镇痛后转入呼吸内科重症监护室继续治疗。

入科后的治疗过程是“一波未平一波又起”，通过治疗，老陈的心率、血压、血氧逐渐基本恢复正常，算是挺过了“鬼门关”，但老陈的左侧躯体皮下气肿逐渐加重，若累及颈部，则有可能压迫气道，导致呼吸受阻存在生命危险。老陈在当地医院曾放置了胸腔闭式引流管，但当时引流效果不佳，只能先拔除。请胸外科医生会诊后重新放置了胸引管，老陈的皮下气肿逐渐减轻。

可由于病情进展，老陈又出现了血性胸水，伴有贫血加重，予调整引流管放置深度、局部缝合、输注红细胞和冰冻血浆等后出血逐渐停止，病情才进一步好转。

住院的第二天，陈先生又马不停蹄地赶回湖南。他说：“把我爸交给李医生和呼吸内科的医护人员，我很放心，我们也可以安心地回老家给奶奶办后事。”

由于母亲的离世，老陈在住院过程中多次情绪激动，想回去尽孝道，呼吸内科的医护人员只好守在病床旁耐心地安抚和疏导，同时通过微信积极同家属沟通，向家属反馈老陈的病情，让老陈同家属视频，以此减轻老陈的心理焦虑。

住院近1个月后，老陈在李元广医生及科里其他医护人员的精心治疗下，逐渐恢复了健康并顺利出院。出院前，李元广医生再三向陈先生嘱咐：“要注意天气变化，注意保暖，预防感冒，同时，也要在家做一些康复训练比如呼吸机训练和康复操……”

为随访组建微信群，患者家属称赞有加

除了2019年老陈的那一次住院经历，还有一点也让陈先生对李元广医生称赞有加。李元广医生建立了一个病友微信群，经常在微信群与群友互动，及时跟进病人的恢复状况并加以总结给出意见和建议。

虽然每天工作在一线，忙起来有时候24小时无休，但高强度的工作之余，李元广医生都会翻看这个微信群，仔细回复群里病人关心的问题。

由于很多慢阻肺治疗需要长时间持续观察，为了了解出院患者病情有没有变化，治疗效果好不好等问题，李元广医生想到了微信联络，并在2019年创建了“慢性气道疾病随访群”。

微信群不仅可以随访病人，病人的疑问也会在群里及时得到反馈，成了医患沟通的工具。李元广医生也会在微信群里进行健康知识宣传推广，如慢阻肺出院后相关注意事项，使用吸入制剂、家庭康复锻炼小妙招等等。患者与患者之间通过这个群也可以相互交流经验，以便获得更好的预后，可谓一举三得！

出院时,陈先生给李元广医生送来了一面锦旗,上面写着28个大字：“千里急救入宝安，杏林从中得元广，悬壶济世救危难，党员先锋起模范”。

医生简介

李元广

呼吸内科副主任

中山大学硕士研究生

深圳市医学会呼吸病专业委员会委员

深圳市医师协会呼吸内科医师感染学组成员

深圳市康复医学会重症康复分会成员

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文图：卓彬

专业审核：李元广

编辑：胡莉

制作：卓彬