某校初一学生小李：
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2021年11月10日，大约10点半，我跟玩得好的几个同学在学校巷子里跑闹，一个不留神脚下一滑，吧唧一声，我摔在地上，左边胳膊磕到了一块瓷片，几乎是在摔倒的同时，一股鲜血喷射而出，瞬间就染红了衣服，毫不夸张的说，几乎几秒钟的功夫血就流了一身，哗哗哗地流啊，感觉自己用不了多久就要Game Over了，我躺在地上半分不敢动弹，脑子里一片空白，校医来到时，我能看到的景象已经越来越模糊，四周嘈杂的声音也仿佛越来越遥远… …
宝安人民医院上肢显微外科颜卓杰医师：
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11：13分，我接到急诊科的电话说，有一位左侧肱动脉破裂出血的初中男生，情况很危急，请我们科紧急会诊处理。
见到小李的时候，他由于失血过多，脸色苍白、四肢湿冷、精神状态很差，进入了休克状态，除了输液、输血改善循环外，还必须马上手术止血，从源头上解决出血点。但由于疫情防控要求，患者需凭核酸检测报告才可办理住院实施手术，现在去做核酸，等几个小时后结果出来再手术根本来不及啊！此时，该怎么办呢？
宝安人民医院上肢显微外科利春叶主任：
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我接到颜医生的电话时，脑子里第一个念头是——疫情防控要做好，但抢救生命也刻不容缓！没有条件，创造条件也得上，在保命的同时，还要尽快恢复左上肢的血液供应，保住孩子的胳膊。于是，我立刻联系病房及手术室，在多方协商下决定：流调后采取三级防护措施（穿防护服、戴N95口罩、防护面罩等）为小李实施急诊手术，在生死关头，一分一秒的时间都得争来、抢来。
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宝安人民医院上肢显微外科 吴迪主任医师：
由于是大动脉出血，原本由校医填塞在小李左上臂伤口内的敷料，一经拆除，血液即刻源源不断地往外涌出，我们要在不断涌出的血液中找到那根断裂的血管，不亚于在一池子流动的淤泥中寻找一根断节的莲藕，着实难度不小，但庆幸的是肱动脉没有完全断裂，还剩下1/6的管壁藕断丝连，最终我们得以在短时间内顺利的完成了阻断止血，接着吻合四周的神经、血管、肌肉。考虑到小李伤后出血量太大（约1000ml），将近丧失了全身血液量的1/3，尚未完全脱离生命危险，术后当天先转去重症监护室（ICU）监测，次日再回我科进一步治疗。
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宝安人民医院上肢显微外科颜卓杰医师：
手术止血这一步是保住了小李的命，但要保住他这条胳膊不废了，我们还得作一番努力，此后的每天，小李成了我查房的重点观察对象，从11日至17日，看到他的手指颜色在我们的治疗下逐渐红润，我便知道这条胳膊是帮他保住了，终不至于让这个活力满满的少年在青春期落下残疾。
编者语
在小李的故事中，宝安人民医院上肢显微外科、急诊科、ICU等多学科团结合作，打了个漂亮的仗，但校区医务室的医生在小李伤后第一时间的处理也值得称道，让后续院内救治有更多成功的机会，不然此类大血管破裂血流不止，伤者可能来不及送到医院就失去了生命。
外伤后四肢大动脉血管破裂的可怕之处在于，它如同水管爆裂一般，鲜红色的血液会从断口处不断地喷射而出，不经治疗几乎不可能停止出血，短时间内便可引起大量失血，导致伤者休克甚至死亡。此时，我们能做什么进行自救或救助他人呢？
就地躺好，不可搬动或搀扶伤者奔跑，以免加速血液循环，加重出血。
就地取材，利用身边干洁的棉质毛巾或手帕对伤口进行填塞包扎，松紧度以肉眼可见出血量减少为宜。
就近送医，选择最近的社康或医院就诊，避免因长途奔波而导致失血过多。
据统计，学生之间追逐打闹造成的校园伤害占所有校园伤害事故的65%，因此，呼吁对儿童、青少年加强课间活动安全教育，让孩子们高高兴兴上学，平平安安回家！
上肢显微外科医生简介
利春叶
主任医师
长期在骨科临床一线工作，对手、上肢的各种创伤：包括骨折、血管、神经、皮肤、肌肉的损伤、创面的修复、手指再造等，以及手、上肢的各种炎症、肿瘤、先天畸形等，尤其是在手、上肢的晚期功能重建、各种疼痛、周围神经卡压、神经损伤等诊治方面积累了丰富的临床经验。
吴迪
主任医师
从事骨科及显微外科近30年。在上肢骨与关节急-慢性损伤导致的“麻痛”及活动障碍等，俗称“肩肘手病”的诊治及手、足先天性畸形矫正有丰富的临床经验；在显微外科技术应用于四肢神经血管复杂创伤急救，手外伤、断指（肢）再植，各种皮瓣技术修复急慢性创面方面，有较深造诣；在手部外伤性畸形及运动障碍晚期功能重建、周围神经卡压、手部微创手术及儿童创伤骨科微创治疗方面，有丰富的临床经验。
李晓文
副主任医师
毕业于中山医科大学，从事骨科及显微外科工作20年。对劳损所致的上肢肩-肘-腕关节疼痛、酸胀不适等有丰富的临床诊疗经验;对上肢神经卡压所致的手指麻木、关节无力、活动不灵活等诊疗有较丰富的经验；擅长于上肢骨与关节损伤的急诊救治、晚期畸形矫形、功能重建及儿童创伤骨折微创手术及先天畸形的诊治有较丰富的经验。
贾赛雄
副主任医师
从事上肢骨科及手显微外科10余年。对于临床常见的“手-肘-肩麻痛”及软组织肿块、多指畸形诊治，包括周围神经卡压、肩周炎、网球肘、腱鞘炎等有较丰富的经验;在上肢的骨折、关节脱位等上肢骨科的手法复位等保守治疗及手术治疗,包括对于儿童创伤性骨折的微创治疗有着丰富的临床经验;同时也擅长于手外伤（骨折、血管、神经、肌腱断裂）、断指（趾/肢）再植、急慢性肢体创面等显微外科修复方面，以及神经、肌腱损伤所致的活动感觉障碍等功能重建方面有丰富的经验。
陈金仁
主治医师
从事临床骨显微外科工作10年，擅长处理上肢骨关节损伤，手外伤，断指再植，手部微型皮瓣。擅长儿童四肢骨折的微创治疗，擅长儿童四肢畸形（如小儿马蹄足，多指（趾）畸形，膝内外翻，足内八字、外八字，先天性肌性斜颈等）儿童常见四肢畸形的治疗。目前已经开展了各类儿童四肢骨折的微创治疗及四肢矫形100余例，特别是儿童肱骨髁上骨折已实现了零切开治疗，让广大儿童患者得到了更专业、更细致的治疗。
颜卓杰
主治医师
对上肢骨关节及软组织损伤、手功能障碍畸形等具有丰富的诊疗经验,包括各种手外伤修复及断指再植、皮瓣修复创面等显微技术。
龙海泉
医师
四肢急诊创伤的急救及晚期功能重建，先天性及外伤后畸形娇正、儿童创伤骨科微创治疗，以及应用显微技术修复四肢血管、神经、肌腱的损伤，断指（肢）再植，应用多种皮辩修复皮肤软组织急（慢）缺损，（拇）手指缺损再造等，有较丰富的经验。
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目前每日上午9点左右
更新当天的全区核酸采样点。
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文图：云杰
编辑：胡莉
制作：卓彬