揭秘新冠“病毒猎手”操作全场景 深晚记者深入PCR实验室带你了解核酸检测报告出台背后的流程
2022-01-15 08:48
来源: 深圳晚报

揭秘新冠“病毒猎手”操作全场景 深晚记者深入PCR实验室带你了解核酸检测报告出台背后的流程

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▲PCR实验室内工作人员正紧张进行核酸样本检测。(深圳晚报记者 李晶川 摄

▲工作人员连夜将核酸样本送到实验中心。深圳晚报记者 李晶川 摄

▲实验中心PCR检测现场。深圳晚报记者 李晶川 摄

读特客户端·深圳新闻网2022年01月15日讯深圳晚报记者 李晶川 余瑶1月13日一早,位于龙岗区布吉街道中元路33号的罗湖医院集团医学检验PCR实验室上空传来无人机的轰鸣,从罗湖区莲塘街道封控小区空运的核酸检测样本到了。检验专业技术人员蔡毅华随即开始了新一天的工作,彼时她还不知道,她居住的莲塘某小区由于新发现一个密接病例,刚刚被封控管理。

忙到当天深夜,蔡毅华和她的同事完成了逾50万份标本的检测,每人每天拧瓶盖动作3000次~4000次。在她们身后,有50辆标本运输车不间断地在罗湖区200多个核酸采集点和检测中心间流转,处于封控状态的莲塘街道则由4架无人机运送标本,当天累计飞行72次,运送标本1.5万份。

精准筛选样本是关键

在业内,核酸检测人员被称作“病毒猎手”,他们犹如专门狙杀病毒的狙击手,任务就是在大量采集的标本中,精准筛选出阳性样本。

1月7日凌晨,深圳发现2例确诊病例,新一轮大规模新冠核酸筛查开始,罗湖医院集团医学检验PCR实验室立即进入战时状态。罗湖医院集团医学检验实验室于2019年4月经深圳市卫生健康委员会批准成立(后又在罗湖口岸设立分支实验室),作为深圳市首批开展新型冠状病毒核酸检测的实验室之一,罗湖医院集团医学检验中心在承担罗湖区核酸检测工作的同时,还担负着深圳市除深圳湾口岸以外的5个陆路口岸(皇岗口岸、文锦渡口岸、沙头角口岸、福田口岸和莲塘口岸)的跨境货车司机及部分货物的新冠核酸检测工作。截至目前,该中心累计新冠病毒核酸检验量已超过1420万人次,在全国公立医疗机构内位居第一,荣获“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”和“深圳市先进集体”称号。

分子技术追踪病原体

PCR实验室又叫临床基因扩增检验实验室通过DNA基因扩增及标记技术追踪,能迅速掌握患者体内病原体的类别和含量,从而为临床治疗提供可靠的检验依据。

PCR实验室又叫临床基因扩增检验实验室。PCR是聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction)的简称,是一种分子生物学技术,通过DNA基因扩增及标记技术追踪,能迅速掌握患者体内病原体的类别和含量,从而为临床治疗提供可靠的检验依据。

蔡毅华是罗湖医院集团下属的罗湖区人民医院临床微生物实验室检验专业技术人员,来自广东佛山。这是她第二次被抽调到罗湖医院集团医学检验中心PCR实验室进行核酸检测。

这次重返战场,蔡毅华显得从容很多。疫情发生之初,整个实验室可以执行核酸检测任务的同事只有8个人,而现在与她并肩作战的战友已经超过100人。

检测人员持证上岗

核酸样本筛查工作是整个防疫工作中的关键一环,只有在海量的样本中精准捕获双靶位阳性样本,才能及时遏制病毒的扩散。

1月13日下午,在位于罗湖口岸的实验室,李育敏正在电脑上仔细观察分析一个前期发现的阳性样本的特有曲线。

核酸样本筛查工作是整个防疫工作中的关键一环,只有在海量的样本中精准捕获双靶位阳性样本,才能及时遏制病毒的扩散。但这并不是一件简单的事情,检测人员必须具有专业的临床基因扩增检验技术实践操作培训证书(即PCR培训证书),才能对扩增产物进行分析测定。

李育敏是这个实验室的负责人,同时也是罗湖医院集团医学检验中心最早一批具有PCR培训证书的检测人员之一。2020年新冠疫情发生后,李育敏曾主动报名参加深圳援鄂医疗队,但未能如愿。带着些许遗憾,当年2月1日,她成为罗湖医院集团医学检验中心首批负责核酸检测的工作人员。因担心家人牵挂,两个月之后她才告诉身在重庆的母亲。很快,她就成长为一名优秀的“病毒猎手”,作为技术骨干代表深圳战疫力量先后增援北京、香港。

从最初发现第一例阳性样本时本能的紧张兴奋,到现在面对大规模核酸筛查时的处变不惊,李育敏靠的是在与新冠病毒反复较量中积累的专业能力。

李育敏所负责的扩增产物分析是核酸检测的最后一步,一旦犯错,便可能导致漏检。李育敏记得,在一次核酸检测中,她一次性为一份重点样本做了4次扩增才检测出两次单靶向曲线,并且很不明显。但经验告诉她这份样本极不寻常,于是果断发出预警,后来患者果然被确诊,狡猾的病毒没能逃过猎手的眼睛。

样本传递单窗作业

新冠PCR实验室共有三个分区:试剂准备区、标本制备区、扩增区。3个分区物理空间完全独立,相邻两个区域间有一个双开门的标本传送窗口,所有工作人员必须严格执行单次开启单窗的工作标准,最大限度阻隔实验室之间的空气流通。

1月13日21时05分,一辆核酸样本运输车驶入检验中心。身穿蓝色隔离衣的工作人员小宋熟练地下车打开后备箱,拎起一箱样本放到实验室大楼门口的手推车上。这是她当天运送的第6批样本,共有7箱。

此刻,检验中心的PCR实验室正处于最繁忙的时段,30名核酸检测人员正在同步进行核酸检测。工作人员按照三级防护着装,齐刷刷地坐在生物安全柜前,神情专注,动作整齐划一:打开标本管盖,左手持样本管,右手持移液器将样本加入扩增体系中,再拧好盖子,全程用时不过8秒。实验室规范化区域性操作要求极高,进入后只能依靠对讲机与外界沟通。

新冠PCR实验室共有三个分区:试剂准备区、标本制备区、扩增区。3个分区物理空间完全独立,相邻两个区域间有一个双开门的标本传送窗口,所有工作人员必须严格执行单次开启单窗的工作标准,最大限度阻隔实验室之间的空气流通。

样本送达需失活处理

工作人员取得样本后,将其放入灭活箱内,在56℃的条件下孵育30分钟,从而使病毒失活,降低检测人员的感染风险。

由于每天必须面对大量检测样本,PCR实验室内的核酸检测人员除具备PCR培训证书外,还需要经过严格的生物安全防护培训,这是保障实验室零感染的红线。

2020年初,蔡毅华所在的临床微生物实验室承担着生物安全防护监测的任务。同年4月,蔡毅华奉命增援PCR实验室,那时她还不具备PCR资质,只能在标本制备区承担样本编号工作。PCR实验室分工明确,标本制备区作为实验室前端部门,工作人员要按优先级对样本进行分类并登记号段,方便后续检测。作为实验室第一批接触核酸样本的人,蔡毅华还要充当防火墙,为核酸样本做灭活处理:在取得样本后,将其放入灭活箱内,在56℃的条件下孵育30分钟,从而使病毒失活,降低检测人员的感染风险。

2020年11月,蔡毅华取得PCR培训证书,正式接手检测工作。也就在那时,罗湖医院集团医学检验中心获批深圳市临床基因扩增检验实验室培训基地,经过一年多的努力,罗湖医院集团医学检验中心已发放PCR培训证书超500个,并且还在源源不断地为深圳战疫输送新生力量。

[编辑:刘诗瑾]