读特客户端·深圳新闻网2021年11月18日讯（记者 刘梦婷 通讯员 杨柳 马铎铭）家住深圳的小然（化名）是一名“一拖二”的全职宝妈，日常都是自己带娃。这天中午，她像往常一样在厨房里忙碌，准备午饭做一道简单有营养的玉米排骨汤。正切着玉米，一刀剁下去，砧板上顿时鲜血一摊，等她反应过来，手指间钻心的疼痛瞬间袭来，锋利的刀锋直接削掉了她的一节手指！

慌乱间，她想起以前看到过的新闻，忍着剧痛从砧板上找到那块辨不出形状的肉块，连忙打车赶到深圳大学总医院急诊科。

急诊科、骨科医生第一时间接诊，刚刚结束上午门诊的整形美容科宋仁刚主任也闻声赶来。

小然左手中指的第一指节被斜着削去大半，里面白色的骨茬隐约露了出来。

情况紧急，摆在小然面前的，有两种选择：第一种方法，直接磨掉残端，然后“包边儿”，简单、粗暴，但也快速有效。第二种方法较为复杂，要由整形美容科医生重新修补手指头，耗时耗力，但可以还她一个外形完整的指头肚。

小然毫不犹豫地选择断指再植，不仅仅是担心端碗、拿杯子等看起来很日常、很简单的生活事务做起来不方便，她可不想以后伸出手，短一截儿。

肚皮下“栽葱”， 移花接木“种”个新手指尖

小然特意保护着带过来的那块手指残肉，这时候却用不上。宋仁刚解释说，如果是整个指节“齐根”断掉，尽快接续上血管、缝合，手指基本上还能“活”过来。但小然切掉的那一块是复合组织，既有骨头，也有肉，还有指甲盖，这种离体复合组织块的再植成活几率不高。

多年的临床工作中，宋仁刚见过无数切割伤、碾压伤，还有像小然这样的砍瓜切菜的断指再续。他最擅长的就是对付“伤口”，和皮瓣打交道，几乎是出于一个整形美容科医生的本能，他迅速构思好了方案：准备用一招“移花接木”，给小然重新做一个手指头尖。

带蒂皮瓣转移修复，也就是“挖”起来一块肚皮，和手指断端连合，让它长起来，建立起侧肢循环。等到循环正常后，也就是“新手指肚”养活后，再把相连的蒂部断掉。宋仁刚医生把这种手术方式形象地称为“皮下栽葱”。

这一招“移花接木”听起来容易，实际上可并不像真正的栽葱种花——“挖个坑，埋点土，数个一二三四五”那么简单。首先第一步，选择哪一块肥沃的土地，就很关键。

“皮瓣的设计角度非常关键，比如血流的方向、角度，是不是符合手指肚的需求；第二，要保证成活。”宋仁刚说。

如果直接把指尖“埋头”种进肚皮里面去，手术做起来很方便，但是在养活的过程中，一旦翻身或者动作稍微一大，移植伤口很容易拉脱。为此，宋医生巧妙地设计了一个“根蒂”，也就是在手指和肚皮之间留了一截儿像皮筋一样的皮肉，预留出一点点保障性的弹性空间，手指不至于拉脱。

这才是真正的“快手” 40分钟奇迹“复活”断指

断指再植，就是一场分秒必争的战役，安排！宋医生从小然肚子右侧，选择了一块4×4平方厘米的皮瓣，这样可以形成一个左手向右环抱的姿势，在长达两、三周的需要固定的时间中，这个姿势最容易保持住，不容易发生卡压、扭转等。

宋医生全神贯注地操作着，他选中的这根血管直径大概0.1毫米，缝合血管的显微线仅有人正常头发的四分之一粗细，每一针都需要无比小心，力求做到无缝对接、松紧适度。同时，宋医生精心把握着“蒂”的长度，留得太长，血供不好，留得太短没有意义。经过仔细剥离，最终很好地保留了血管网，最大限度地保证血供循环正常，保证成活。

仅用了40分钟，手术顺利结束，初获成功。但再植的手指“复活”还需精心呵护，因为在术后的7-10天内，缝合好的血管还有可能受到自身及其环境因素而引起血管收缩、血管破裂和血管痉挛等情况，导致手指坏死。

差点面临截指风险的小然，目前的精神状态已经好多了。可只要稍微回忆下那天中午，她就连连摇头“不敢想不敢想”。“新手指”一天天在长好，小然也很满意。

近期，她还需要再接受第二次手术，把和肚皮相连的“蒂”端断掉。而在操刀手术、成功移花接木的医生看来，“掀”起肚皮，“栽葱”种手指，都是“小意思”，一切以“给病人造成最小的创伤，得到最大的收获”为原则。宋医生说，因为是从肚子上取得的皮瓣，肉比较多，手指头会粗一点，但是基本的功能没有受影响，甚至触摸东西的感觉也会慢慢恢复。“给它一点时间，再长长、再用用，会越来越接近原装手指的感受和功能。”