手术现场

读特客户端·深圳新闻网7月26日讯（记者 凌安儿 通讯员 廖玉燕 吴丽花 杨淑英）“我院有一名患者误吞了塑料压舌板，请消化内科予以支持，帮忙取出。”近日，深圳市第二人民医院分院葵涌人民医院收到一名误吞塑料板的患者，异物由葵涌人民医院副院长、消化内科主任医师、学科带头人李开学顺利取出。

据介绍，患者47岁，因脑出血后遗症期长期卧床，生活不能自理，平日起居都由护工照料，当天意外咬碎一条塑料板一部分并吞食。李开学接诊后，评估患者情绪激动，不愿意配合，吞食的半截塑料体积较大，断端非常尖锐，取出的风险极大，且患者咽喉部有大量痰液，操作过程稍有不慎则会引起食管黏膜损伤大出血、穿孔、呼吸道窒息等情况。如患者不及时取出，后果更加不堪设想，异物到胃内将随着肠蠕动进入肠道，这样就需要外科手术取出，对患者的康复十分不利，但患者难以配合，普通胃镜下取异物是不可能完成的，无痛的风险又极高。与麻醉科主任柯昌禄反复讨论评估后，李开学决定为患者施行麻醉，取出异物。在准备好抢救用物后，李开学凭借娴熟的操作和多年临床经验，3分钟内顺利取出一块4cm＊3cm左右的锐口塑料板。

“我们科每年内镜下取食管异物的患者不少，但类似情况的患者比较少，内镜下取异物除了要较高的镜下操作水平外，医生的临床应变能力也很重要。”据该院消化内科负责人刘爱军介绍，自市二医院分院葵涌人民医院消化内科由大鹏新区医疗健康集团牵头医院市二医院消化内科实行一体化管理，成立了由市二医院、葵涌人民医院共同组成的专家团队，并于2019年成立了配置先进诊疗设备的“高配版”消化内镜诊疗室，引进了市二医院消化专家李开学、刘俊以名医工作室方式长期坐诊后，大力实施医教研全方位传帮带，着力推动学科建设，效果显著，医务人员的业务水平、科研能力得到了质的飞跃，还成功获评大鹏新区医学重点学科。

据市二医院分院葵涌人民医院执行院长黄志勇介绍，近两年来，医院消化内科门诊量由原来的每月诊治100余人次增长至650人次，住院量由每月10余人次至70人次，特别是消化内镜诊治人次由原来平均每日5到6例增长至平均每日30到35例，单日量甚至超60例。内镜下的治疗由原来的常规活检发展至常规开展二、三级手术，手术量平均每月达150例，其中消化道早癌、消化道黏膜下肿物、贲门失迟缓症等高难度手术也明显增多。患者对新区本地的消化内科治疗服务也日益认可，就诊的不仅仅是大鹏新区的患者，还有患者从南山、宝安、龙岗等其他区以及东莞等周边城市慕名而来。