
近些年,“HPV疫苗”已成为当下网红,“接种HPV疫苗预防宫颈癌”是倍受女生男生(男性也会感染HPV)关注的一个话题。

据统计,我国宫颈癌每年新发病例约 10 万例,死亡人数约 3 万。在中国女性生殖系统恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率和死亡率均位居第一。
很多朋友一提到HPV病毒感染就特别恐慌,认为感染HPV病毒就是患有宫颈癌了。那么如何判断自己是不是与宫颈癌有关呢?

“检之有理”系列第十七期
我们来聊一下
每个男生女生都应该了解的
HPV检测与宫颈癌
一
HPV感染是宫颈癌吗?
HPV感染不等于宫颈癌,为什么这么说呢?
HPV是“人乳头瘤病毒”的英文缩写,根据流行病学的调查,女性一生中感染 HPV 的概率高达80%,也就是说多数女性在其一生中的某个阶段都可能会感染人乳头瘤病毒。发生HPV感染后,因为我们自身免疫系统的保护,绝大部分妇女的机体都是可以自动清除病毒的,当然清除的时间长短不同,短至几个月,长达一年、两年,甚至更长的时间。其中大约有10-15%的妇女,病毒长期在人体内存留,也就是我们常说的持续性HPV感染,对于这类人群,是需要听从医生安排定期检查,以便尽早发现宫颈病变,防止病变进一步进展。
感染HPV后是否会进展为宫颈癌,与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型,高危型HPV的持续感染会导致多种疾病,包括宫颈癌、生殖器癌(肛门、外阴、阴道和阴茎癌)以及引发口腔、咽喉等部位的癌变。

二
发现HPV感染应该如何处理?
最常见的HPV病毒类型分别是6、11、16、18型,其中HPV16和18型属于高危型,来自世界各国的宫颈癌研究发现,HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

对于检测出HPV16、18型的感染者,进行阴道镜检查;
对于其他型HPV病毒感染者需做细胞学筛查;
若HPV其他12种高危型感染合并细胞学异常,应当进行阴道镜检查;
细胞学检查阴性者,1年后重复TCT+HPV筛查。
总之,对于患者而言,发现HPV感染,直接到正规医院妇产科处理!医生会帮助做对应检查,并提供相应的指导。万万不可到非正规医疗机构贸然治疗!
三
如何预防HPV感染?
HPV主要通过性行为传播,感染率极高。预防HPV感染最好的办法是不与任何的生殖器接触,但这很难办到,即使戴了避孕套,未被避孕套覆盖的区域也可能造成感染。与自己的性伴侣保持长期、固定的关系是最大限度地预防生殖器HPV感染的有效措施。即使如此,因为HPV还可能通过其他方式传播,因此接种HPV疫苗是阻止HPV病毒感染的有效方法。

如果出现阴道出血(多为接触性出血,性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血)、白带异常,要及时引起注意!多数宫颈癌患者有阴道排液,液体为白色或者血性,可稀薄如水样或米泔状,伴有腥臭,因此,女性平时应该多注意白带的性状、量的多少和有无臭味。
四
应该如何筛查宫颈癌呢?
宫颈癌的筛查主要就是基于液基细胞学筛查TCT和/或HPV筛查。
筛查时间和频率:
1、没有任何症状的,建议在有性生活前,约25-29岁,进行血液筛查,每三年一次。
2、有性生活后,30-65岁,推荐每五年一次行HPV+TCT联合的宫颈检查,或选择每三年做一次单独TCT检查,总之不建议单独做HPV检查。
3、连续筛查未发现病变者:可考虑65岁左右停止筛查,但要保证之前的三次TCT检查或者两次联合筛查结果是好的。
4、另外,不管打没打HPV疫苗,HPV检测都要定期做!

某些高危女性可能要筛查更频繁,每年1次细胞学检查,比如免疫缺陷、感染HPV等情况,具体需要告知医生来做判断。
温馨提示:所以,不要因为发现感染HPV病毒,就惊慌失措,感染HPV到宫颈癌是需要时间逐渐演变的。坚持定期体检、筛查HPV,宫颈癌是可以预防的。

参考资料
HPV病毒感染,可以和宫颈癌划等号吗?
https://mp.weixin.qq.com/s/qZB7ORKzSrbmK4SqdRb9xw
HPV检查阳性=宫颈癌?一文让您读懂HPV病毒
https://mp.weixin.qq.com/s/W1DP4vGfZbdHnub8R3z8lQ
感染 HPV = 得宫颈癌?听听医生怎么说
https://mp.weixin.qq.com/s/JGtCUfI-UbICb8dG8zxq8w
妇产科医生讲清:HPV阳性怎么办?感染了HPV就会得宫颈癌吗?
https://mp.weixin.qq.com/s/cPNITsKEg8CEuLQjJRQa1g
坚持每年去医院做HPV筛查,医生却建议说“没必要”
https://mp.weixin.qq.com/s/Pkopihi-eSDUG-tqqfB-GA

素材来源 | 第一健康集团
整理编辑 | 第一健康集团
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