2021年5月2日,正值“五一”假期,
当大家正在享受假日休闲的时候,
龙华区中心医院医生护士们仍然坚守岗位,
守护着一方百姓的生命健康。
01
当日下午13:50,一通局促的电话铃声响起,龙华区中心医院急诊科接到信息:一名33岁男性患者,正由120火急送往医院,初步考虑为:开放性心脏破裂出血、左肺刺裂伤、左侧创伤性血气胸。
患者伤势严重,随时有生命危险。时间就是生命!急诊科立刻向院领导报告了患者情况,一场惊心动魄的生命抢夺战火速上演。
院领导吴义龙书记、柯昌能院长、朱双根副院长及医务科邓雪峰主任高度重视,现场召集医院心胸外科、甲乳外科、急诊科、ICU、手术室、麻醉科等各专科联合抢救,立即启动应急预案,对患者做出相应处置。患者通过绿色通道送至手术室,由心胸外科刘建民主任团队与甲乳外科姚晓军主任团队联合麻醉手术室共同进行手术抢救治疗。
02
13:55,手术室、麻醉科医务人员各司其职、争分夺秒地完成各项术前准备工作:手术室护理团队立即开放静脉通路、快速加压输液、备血等处理;麻醉科团队第一时间完成全麻顺序诱导,双腔支气管插管,超声引导下中心静脉穿刺置管等操作;心胸外科刘建民等全体医生组成的手术团队迅速开始手术……

15:30,战斗正式打响,手术团队取前胸部正中处切口,用胸骨锯将胸骨正中切开,快速开胸,暴露底部心包,检查心包见有两处破口,伴有活动性出血,打开心包见心包内积血,伴有大量血凝块,取出血凝块,检查心脏表面,见右心室有两处伤口,均长约5mm,其中一处破口有搏动性出血,另一处伤口未见出血。
刘建民主任立即行右心室破裂修补术+心包开窗引流术,取proline线加垫片“U”型缝合两处破口,再连续缝合加固止血,探查心脏破口处无活动性出血,间断缝合心包,留出长约2.5cm心包窗口,经窗口置入引流管接引流瓶负压引流。





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打开左侧壁层胸膜,探查左侧胸腔见:左侧胸腔内有大量积血、血凝块;左上肺下舌段有两处破口,其中一处破口为长约2.0cm贯通伤口,伤口可见活动性出血;左侧胸壁近胸骨旁三处伤口与胸腔内想通;左侧第3肋软骨骨折错位,第2、4前肋骨内板不平整,考虑骨折可能。手术团队吸出胸腔积血,取出血凝块,行左上肺下舌段贯通伤楔形切除术+胸腔闭式引流术引流术+胸部多处伤口清创缝合术。
颈部正中见两处伤口,分别约1.5cm长,探查伤口往左后方延伸,深约3cm,左颈外静脉断裂,断端活动性出血,手术团队给予颈部伤口探查术+左颈外静脉断裂结扎术。
18:45,历经195分钟,手术顺利结束,手术团队打赢了这场生命争夺战,成功挽救了患者生命。
19:18,患者送入ICU进一步监护治疗。
03
5月6日,术后第4天,患者病情逐渐好转,神志清楚,各项指标恢复良好。当日上午10:00,患者转回心胸外科普通病房继续治疗。
这场生命抢救充分体现了我院紧急状态下多学科联合救治的医疗技术和能力,整个救治过程高效、流畅,完全有能力护佑一方百姓的生命健康。

专家介绍
刘建民

心胸外科主任,硕士研究生,副主任医师,擅长常见先天性心脏病矫治、心脏瓣膜置换、缩窄性心病、房颤射频消融(改良迷宫)术等;普胸手术(气胸、腔镜肺癌根治术、食管癌根治、纵膈肿瘤及漏斗胸NUSS手术、心胸外伤、肋骨骨折等手术)及部分血管手术。尤其善于运用胸腔镜等微创式诊治胸外科疾病,心脏外科主刀完成各类心脏手术500例。
担任中国胸壁外科联盟深圳地区联盟副主席、广东省临床医学学会华南名医联盟深圳市胸外科专科联盟理事、深圳市医师协会胸部肿瘤医师分会理事会常务理事。
科室简介

心胸外科是龙华区中心医院的重点发展科室。科室医生5人(研究生2人,本科3人),副主任医师1人,主治医师1人,住院医师3人。护理团队10人(本科10人,副主任护师1人,主管护师5人,护师4人)。目前开展多项高精尖微创手术,手术包括普胸微创手术(气胸、腔镜肺癌根治术、食管癌根治、纵膈肿瘤及漏斗胸NUSS手术、心胸外伤、肋骨骨折、手汗症等手术),复杂心脏手术以及血管微创手术,拥有胸腔镜、超声刀等先进医疗设备。在科室主任刘建民主任的带领下,完成多种高难度、高风险的心胸血管外科手术,疗效满意,深受广大患者的信任和好评。
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文图:心胸外科 王波林
编辑:院办 林舒棋
校对:院办 张建明
审核:王醒亮
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