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两字之差险送命!六旬老人打错胰岛素,医护群内接力出招……

2019-10-17 21:35来源:深圳特区报

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糖尿病作为一种终身性疾病,对身体危害范围广泛而严重,这种危害是在不知不觉中形成的,如血糖不得到控制,最终将酿成无法挽回的后果引起多种可怕的并发症。

糖尿病的主要危害在于它的并发症,并发症包括急性并发症(如糖尿病合并感染、糖尿病高渗综合征、糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒)及慢性并发症(包括大血管并发症和微血管并发症),尤其是慢性并发症。

一般低血糖会出现心慌、出冷汗、手抖等不适,严重低血糖会引起脑细胞死亡,造成不可逆损害,处理不及时可能变成植物人甚至死亡,还可能诱发心脑血管意外,导致死亡。

给大家科普一下胰岛素“大家庭”中的几位成员

胰岛素家族中的小老弟:超短效胰岛素、短效胰岛素

(1)超短效胰岛素为人胰岛素类似物,是近几年使用基因重组技术生产出来的,起效时间为15分钟,持续时间约2—4小时 (目前使用的有诺和锐和优泌林)

(2)短效胰岛素是最常用的胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20—30分钟,持续时间6—8小时(人胰岛素有诺和灵R和优泌林R等)

(3)用法:短效和超短效胰岛素均需三餐前皮下注射,主要用于控制餐后血糖,短效胰岛素可静脉给药,此外还可用胰岛素泵持续皮下给药,治疗血糖难以控制的Ⅰ型糖尿病。

(4)短效胰岛素:起效时间慢,作用时间长,故容易发生早期餐后高血糖和下一餐前的低血糖。

超短效胰岛素:起效快,作用时间短,更符合生理需求,低血糖发生较少,适用于易发生低血糖的老年人或糖尿病肾病患者。

胰岛素家中的大哥:中效胰岛素、长效胰岛素

(1)中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间1.5—4小时,持续时间约14-20小时(有诺和灵N和优泌林N)

(2)长效胰岛素也叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3—4小时,持续时间约24-36小时(国产的精蛋白锌胰岛素属此类)

(3)用法:皮下注射,中效胰岛素一般用于控制夜间和空腹血糖,可在清晨和睡前皮下注射,既可与口服降糖药物联合使用,亦可与短效胰岛素合用;长效胰岛素作用时间长,每日仅需注射一次,常于清晨皮下注射,往往需要与短效胰岛素合用

胰岛素家中的混血儿:预混胰岛素

(1)为了适应患者的需要,预混胰岛素诞生了,进口胰岛素又将短效制剂和中效制剂(简称为R和N)进行不同比例的混合。

(2)预混胰岛素有诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30。30R是指将30%的短效胰岛素与70%的中效胰岛素混合;50R是指短效胰岛素和中效胰岛素各占50%。上述药物起效时间均为30分钟,持续时间为24小时。

(3)每日只需皮下注射2次(早餐前和晚餐前),胰岛尚有一定功能的Ⅱ型糖尿病患者多用此种剂型。

(4)其缺点则在于不能根据病人的具体情况,随意调整其中的短效或中效胰岛素的剂量。

(读特记者 戴晓蓉 通讯员 马晓群 文/图)

[见圳客户端、深圳新闻网编辑:郑晓鹏]

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