深圳龙岗24周早产儿体重1斤！经5个多月救治成功出院

超早产儿于8月6日健康出院

见圳客户端、深圳新闻网8月6日讯（见圳客户端、深圳新闻网记者 张凡 通讯员 谭旭东 张可欣）24周早产，体重只有500克，今年2月15日，家住深圳龙岗的刘女士在龙岗区妇幼保健院产下这个超低体重早产女婴。近日，医生兴奋地告诉记者，小家伙经过172天的救治体重增至3680克，各项生命体征平稳，已经可以出院了。据了解，此患儿的成功救治刷新了深圳东部救治存活最小出生体重危重症早产儿的纪录。

龙凤胎早来人世，幸存下来的姐姐生命体征微弱

“十月怀胎，一朝分娩”是大自然赋予人类的神奇法则，然而并不是每个人都能按照这一法则走。家住龙岗的刘女士好不容易怀上了双胞胎，家庭里整天充满欢乐和期待，但在仅仅过了不到六个月，下身却意外出血，出现了早产迹象，赶紧在家人护送下来到龙岗区妇幼保健院，在医院用了各种保胎措施均告无效的情况下，不得不接受现实……

胎儿在怀孕仅24周时先后娩出，小的是弟弟，个头很小，还没有成人巴掌大，出生后不久就没有了呼吸，经医生抢救后并无明显改善，最终不得不放弃治疗。大的是姐姐，个头比弟弟稍大一点，但也只有成人的巴掌差不多大，医务人员给她起了个可爱的名字——“小橙子”。小橙子出生时体重仅有500克，周身皮肤呈透明胶冻状，呼吸极度微弱，生命仍然岌岌可危。

人工模拟子宫环境，保护宝宝成长

为了迎接这位早到的天使，新生儿科专门成立了以科主任、护士长为首的抢救和护理小组，一见到小橙子，大家立即为这个弱小的生命而竭尽全力。考虑到超未成熟儿体表面积相对大，皮肤薄，热量极易丧失，体内棕色脂肪少，产热不足，首先就得让小宝住进被称为“模拟子宫”的长颈鹿双壁保温箱，小小的身躯包裹棉质柔软包布，外加塑料薄膜，以减少热量、水分的散失，保持体温恒定。

为了让她能像在妈妈的子宫里一样安静地生长，抢救小组决定用最少的干预手段去治疗患儿，减少一切不良刺激，暖箱用遮光罩覆盖，所有仪器报警声调至最低，各项治疗护理动作轻柔。尽可能少触碰、少打扰，各项操作治疗护理包括医护的查房都集中时间进行。并且自制水囊床垫，避免压疮。用赛肤润涂抹皮肤皱褶处和臀部，防止红臀。一切都倍加仔细，一切都小心翼翼。

专家团队接力配合，克服各种并发症创造生命奇迹

由于这位早到的天使比别的孩子提前三个多月来到人间，器官远未发育成熟，对外界的抵抗力非常之差，要想长到足以依靠自身的力量成活下去的话，需要度过体温管理、呼吸、循环、感染、营养、神经损伤等重重难关，每个关头都可能出现各种并发症。而且每一关稍有不慎就会前功尽弃，导致灭顶之灾。

首当其冲的是呼吸关，正常人是随着出生时的第一声啼哭开启了有呼吸的人生。可早产儿的呼吸还真不是那么容易。小橙子从出生第一天起靠呼吸机帮助呼吸，直到5月18日才完全脱离机器靠自主呼吸。第二关是循环关，由于超早产导致的动脉导管迟迟不能闭合且对药物不敏感，全身血液不能按正常的流向走，产生逆向分流时出现皮肤发绀，缺血缺氧。

在出生第30天时不得不经历了人生第一次大手术，市儿童医院丁以群、梁穗新主任团队密切协作，把本该闭合的动脉导管手术结扎。然而，按起葫芦浮起瓢，术后三天都没有尿，出现了急性肾功能衰竭，电解质紊乱，把医生急得不行。在两家医院的新生儿科专家团队接力配合下，好不容易该有的尿有了，在3月4日检查时却发现颅内有出血，而且出血量不断加大，好在新生宝宝的头颅缝隙很大，所以没有造成太大的损害，最终在医生治疗后完全吸收。

小橙子后来还经历了化脓性脑膜炎、肺动脉高压、肺炎、早产儿视网膜病、先天性甲状腺功能减退、凝血功能障碍等大大小小的并发症。但在该院住院172天，输血及血液制品19次，在自身顽强的生命力和父母的坚持下，通过市儿童医院、市眼科医院的专家指导和大力协作，经相关医护人员的严密监护、悉心守护、精心治疗，小橙子最终克服了重重困难，闯过了无数难关，转危为安。

袋鼠式护理充满人文关怀，医护人员彰显人间大爱

值得一提的是，在住院后期，龙岗区妇幼保健院新生儿科的医护人员充分发挥充满人文关怀的人间大爱，像对待自己的孩子一样对待病床上的小橙子。除了正常的治疗和护理之外，在工作之余，只要经过小橙子的旁边，总要俯下身子亲一亲，抱一抱她，和她说说话，逗一逗乐。只要看到孩子裂嘴一笑，医护人员一天的疲惫瞬间消失得无踪无影，化为无尽的快乐。

小橙子的病情基本稳定以后，在医护人员的精心安排下，她的爸爸妈妈每天都会来到病房探视，除了坚持母乳喂养外，还要在医护人员的指导下进行袋鼠式护理，让小橙子每天能和爸爸妈妈有身体接触1-2个小时。期间，医务人员还要进行正规的护理知识和喂养技巧培训。这样，即使出院回到家里也能得到专业的照顾和护理的延续，使小橙子能够健康成长。

据了解，胎龄小于28周、出生体重小于1000克的超早产儿，死亡率及致残率极高，属于具有高危风险的早产儿。目前我国小于1000克的超低出生体重儿的发生率为0.1%，其中501克至750克的超低出生体重儿的存活率为55%左右，而胎龄小于24周，体重低于500克的超早产儿，则发育更不成熟，能成功救治可以说是奇迹。

龙岗妇幼新生儿科每年成功救治早产儿700余人、超早产儿10余人，小橙子是迄今为止龙岗妇幼也是深圳东部救治体重最小的超早产儿，是该院继2018年成功救治胎龄23周+6天，体重600克的超早产儿之后的又一突破。此次能成功救治，说明该科室综合水平又向前迈进了一步。