原标题：生命奇迹！出生才500克的“手掌姑娘”挺过来了，172天长了6斤多
深圳特区报2019年8月6日讯 500克，差不多是一小瓶矿泉水的重量，172天以前，新生儿“小澄子”在龙岗区妇幼保健院出生时，体重也仅仅只有这么重。经过半年多的抢救治疗，目前她的体重增至3680克，各项生命体征平稳身体各方面趋向好转、情况稳定，生命指数和足月出生的新生儿无异。8月6日，“手掌姑娘”小澄子出院了。
超早产婴儿出生时身长仅27．5厘米
8月6日上午11时，在龙岗区妇幼保健院新生儿科病房的暖箱中，女婴“小澄子”皮肤红润，睡得香甜。“可是孩子刚出生的时候，只有手掌那么大，周身皮肤呈透明胶冻状，心律很微弱。”该院新生儿科主任医生陈诚介绍。
2018年的年中，家住龙岗的刘女士好不容易怀上了双胞胎，家里整天充满欢乐和期待，但怀孕不到6个月，她出现了早产迹象，2019年2月中旬，家人紧急将她护送到龙岗区妇幼保健院，在医院用了各种保胎措施均告无效的情况下，不得不接受现实。胎儿在怀孕仅24周时先后娩出，小的是弟弟，个头很小，还没有成人巴掌大，出生后不久就没有了呼吸。大的是姐姐，个头比弟弟稍大一点，但也只有成人的巴掌那么大，体重仅500克，医务人员给她起了个可爱的名字——小澄子。小澄子出生时，生命仍然脆弱。
为了迎接这位早到的天使，新生儿科专门成立了以科主任、护士长为首的抢救和护理小组，大家立即行动，为这个弱小的生命忙碌起来。考虑到超未成熟儿体表面积相对大，皮肤薄，热量极易丧失，体内棕色脂肪少，产热不足，抢救小组马上让小宝住进被称为“模拟子宫”的长颈鹿双壁保温箱，小小的身躯包裹棉质柔软包布，外加塑料薄膜，以减少热量、水分的散失，保持体温恒定。
为了让她能像在妈妈的子宫里一样安静地生长，抢救小组决定用最少的干预手段去治疗患儿，减少一切不良刺激，暖箱用遮光罩覆盖，所有仪器报警声调至最低，各项治疗护理动作轻柔。尽可能少触碰、少打扰，各项操作治疗护理包括医护的查房都集中时间进行。并且自制水囊床垫，避免压疮，精心护理皮肤皱褶处和臀部，防止红臀。一切都加倍仔细，一切都小心翼翼。
闯过重重生死关，小澄子挺过来了
“刚开始的时候，只能用管子喂奶，现在可以自己一次喝60毫升的奶了，营养供应充足，眼睛也有互动，从外观来看，已经基本正常。”陈诚说，现在小澄子自主呼吸已经平稳，各项生命体征基本稳定正常。
这对于孩子、对于医院来说，都是一个奇迹。
小澄子出生时器官远未发育成熟，对外界的抵抗力非常之差，要想长到足以依靠自身的力量成活下去的话，需要度过体温管理、呼吸、循环、感染、营养、神经损伤等重重难关，每个关头都可能出现各种并发症。
首当其冲的是呼吸关，正常人是随着出生时的第一声啼哭开启了有呼吸的人生。可早产儿的呼吸还真不是那么容易。小澄子从出生第一天起靠呼吸机帮助呼吸，直到5月18日才完全脱离机器靠自主呼吸。
第二关是循环关，由于超早产导致的动脉导管迟迟不能闭合且对药物不敏感，全身血液不能按正常的流向走，产生逆向分流时出现皮肤发绀，缺血缺氧。在出生第30天时不得不经历了人生第一次大手术，市儿童医院丁以群、梁穗新主任团队密切协作，把本该闭合的动脉导管手术结扎。然而，按起葫芦浮起瓢，术后三天都没有尿，出现了急性肾功能衰竭，电解质紊乱，把医生急得不行。在两家医院的新生儿科专家团队接力配合下，好不容易该有的尿有了，在3月4日检查时却发现颅内有出血，而且出血量不断加大，好在新生宝宝的头颅缝隙很大，所以没有造成太大的损害，最终在医生治疗后完全吸收。
小澄子此后还经历了化脓性脑膜炎、肺动脉高压、肺炎、早产儿视网膜病、先天性甲状腺功能减退、凝血功能障碍等大大小小的并发症。但在该院住院172天，输血及血液制品19次，在自身顽强的生命力和父母的坚持下，通过市儿童医院、市眼科医院的专家指导和大力协作，经相关医护人员的严密监护、悉心守护、精心治疗，小澄子最终克服了重重困难，闯过了无数难关，转危为安。
护理充满人文关怀
为了庆祝小澄子顺利出院，龙岗妇幼6日专门组织了一个简单的庆祝会。会上，小澄子的父母为该院送来锦旗，其父亲邹先生动情地说：“这170多天里，是医护人员日夜操劳把我那么小的孩子照顾成了正常的小孩，给了我女儿第二次生命，我真的很感激。”
在住院期间，龙岗区妇幼保健院新生儿科的医护人员充分发挥充满人文关怀的人间大爱，象对待自己的孩子一样对待病床上的小澄子。除了正常的治疗和护理之外，在工作之余，只要经过小澄子的旁边，总要抱一抱她，和她说说话，逗一逗乐。小澄子的病情基本稳定以后，爸爸妈妈每天都会来到病房探视，医护人员指导母亲如何进行母乳喂养，以及父母如何进行“袋鼠式护理”。通过专业的护理和喂养技巧培训后，小澄子的父母已经可以熟练地对孩子进行专业照顾了。
陈诚介绍，胎龄小于28周、出生体重小于1000克的超早产儿，死亡率及致残率极高，属于具有高危风险的早产儿。目前我国小于1000克的超低出生体重儿的发生率为0．1％，其中501克至750克的超低出生体重儿的存活率为55％左右，而胎龄小于24周，体重低于500克的超早产儿，是一个非常特殊的群体，由于胎龄太小、体重太低，在早产儿群体中面临的问题最多，能成功救治更是生命的奇迹。
据了解，龙岗妇幼新生儿科每年成功救治早产儿700余人、超早产儿10余人，小澄子是迄今为止龙岗妇幼救治的体重最小的超早产儿，是该院继2018年成功救治胎龄23周＋6天，体重600克的超早产儿“淇淇”之后的又一突破。
陈诚表示，随着医疗技术的飞速发展，超早产儿存活极限不断刷新。“家长要有信心，只要到条件比较好的医院救治，存活率是比较高的。”
（作者：读特记者 任琦 罗实宜 通讯员 谭旭东 张可欣 文）
