五年前的烂牙“磨”出了口腔癌 专家：牙齿残根残冠要警惕

患者口腔癌术前情况

患者口腔癌术后效果

深圳新闻网2019年7月2日讯（记者 刘梦婷 通讯员 杨柳 刘子平）五、六年前的一颗牙齿残根，差点让她的脸上破个窟窿！近日，家住深圳宝安的李阿姨，体验了一把“惊心动魄“。因为忽略治疗，遗留的“小祸根“，变成了她的”大麻烦“。

残留牙冠磨出了口腔癌“小祸根”变成“大麻烦“

李阿姨今年62岁，身体状况一直不错，可几个月前开始，她总感觉左侧口腔内侧有一块地方，隔三差五的溃疡疼。因为左侧下牙床里有颗五、六年前留下的烂牙根，平时不疼不痒，只是偶尔会磨破旁边的黏膜，溃疡几天，注意一段时间后溃疡面会慢慢缩小，所以这次李阿姨也没放在心上。谁知几周过去了，溃烂面不但没有好转，反而越来越大，稍微吃喝点东西就刺激得直疼，嘴巴里的味道也很重。慢慢的，溃疡的那块面颊里似乎还长了肿块，摸起来一个硬硬的小疙瘩。

在儿子的反复催促下，李阿姨前往深圳市一所医院就诊，局部麻醉下切取了一部分肿块组织做病理切片检查，一周后病理报告诊断为：左侧颊粘膜高分化鳞癌。这犹如晴天霹雳，让李阿姨和家人不知所措。他们一直无法理解，常见的口腔溃疡怎么会变成了口腔癌呢？怀着焦急万分的心情，李阿姨和家人通过多方打听，慕名来到深圳大学总医院口腔科，找到深圳市口腔颌面部肿瘤专家邓永强就诊治疗。

邓永强仔细面诊后告诉李阿姨，这是由于牙齿残根反复摩擦引起了口腔癌症。原本只要将残牙冠磨平或者拔掉，就完全可以避免的小问题，现在发展成了大麻烦，再不处理，任由肿瘤继续增长下去，李阿姨的半张脸都极有可能会“烂”掉。

要避免肿瘤继续长大，首先要切除癌变组织。可是李阿姨担心，一刀“挖”下去，脸上留个“洞”可怎么办？该院口腔颌面外科团队经过周密检查，多学科共同研究讨论后，决定为李阿姨选择最适合她的个体化治疗方案，即在保证彻底切除肿瘤组织的基础上，应用“肌皮瓣”修复口腔颊部肿块大范围切除后所造成的大面积组织缺损，也就是从颈部选择一块皮瓣，“贴补”在洞上。这样既可以根治肿瘤，又能保证李阿姨的面部美观和功能完整。  

在手术室及麻醉科的精心配合下，邓永强团队历经近5个小时的奋战，顺利完成了李阿姨的手术。术后李阿姨各方面情况都非常稳定，移植的肌肉皮瓣良好，手术一周后伤口拆线，李阿姨及家人紧绷的心终于放松下来。

歪智齿、残牙根、坏假牙都要警惕不明肿块快就医

邓永强表示，李阿姨左侧牙齿那颗残留的牙根残冠，是导致她面颊溃疡病灶发展癌变的“罪魁祸首“。不仅如此，长歪的智齿、牙齿脱落后残留的牙冠牙根、甚至不服帖的假牙等等，都有可能成为口腔癌致病源。例如有些老人长期佩戴着做得不规范、不服帖的假牙，总是长时间刺激着牙龈或口腔黏膜内的某一个部位，就容易造成溃疡不愈，甚至癌变。

因此，定期到正规的口腔医疗机构进行口腔检查和治疗是很有必要的。

邓永强还指出：口腔颌面部恶性肿瘤由于它发生的部位比较特殊，对患者各方面影响巨大。除了肿瘤会危及患者的生命外，肿瘤的外科手术切除也会造成患者口腔颌面部大范围的软硬组织缺损，不但给患者带来口腔颌面部功能上的严重障碍，同时对患者的面容美观也产生巨大影响，严重困扰人的生存质量和生活质量。因此，更应强调肿瘤的预防、早期诊断和早期治疗。平时多注意口腔卫生，每半年或一年到口腔科检查，及时消除一些不良的慢性刺激因素。一旦发现口腔内有红斑、白斑、扁平苔藓和长期不愈的慢性溃疡，就应该提高警惕，严密观察。