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刷新全国记录!深圳400克最轻早产儿再创生命奇迹

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刷新全国记录!深圳400克最轻早产儿再创生命奇迹

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2018年对于市民林女士来说是一个特殊的年份,全家人都在欣喜地等待着二胎宝宝的降临。然而,虽然平时规律产检,但意外还是发生了。

原标题:奇迹!400 克全国体重最轻早产儿在深成功救治

深圳特区报2018年11月22日讯 2018年对于市民林女士来说是一个特殊的年份,全家人都在欣喜地等待着二胎宝宝的降临。然而,虽然平时规律产检,但意外还是发生了。仅孕周仅23周6天,她就提早顺产诞下一对分别为390克和400克的双胞胎宝宝,情况危急。值得庆幸的是,其中体重仅400克的"小海草"最终被深圳市妇幼保健院成功救治,创下我国目前存活的体重最轻早产儿记录。

今年6月出生的"小海草",出生时没有呼吸,全身松软,仅有几十次微弱的心跳。生下来后的他,经过适合早产儿的"温和"的复苏处理后,随即转入新生儿科 NICU治疗。看着这个身体只有成人的巴掌大小,全身皮肤呈透明胶冻状,眉毛眼睛都还分辨不清的早产宝宝,所有的医护人员都惊呆了。

虽然2017年深圳市妇幼保健院新生儿科曾经成功抢救当时国内体重最轻的孕周23周5天,出生体重480克的"早早",但是对于体重仅仅400克宝宝的救治经验,国内尚无任何经验可循,其救治的难度可想而知,即便如此,深圳市妇幼保健院 NICU的医护、"小海草"父母和"小海草"自己都没有放弃任何一线希望 --努力活下来!

深圳市妇幼保健院新生儿科主任杨传忠主任告诉记者,出生400克的宝宝,各个器官都发育极度不成熟或根本没发育,如血管细如发丝,静脉通道建立艰难;脑组织呈"豆腐脑"样,脑血管壁仅单细胞排列而成;肺部肺泡及肺微血管几乎未发育,无法支持呼吸;动脉导管几乎不能自然闭合,影响心肺发育及功能;过早离开母体,各类已知未知的物质缺乏如激素、免疫因子等等,这都是新生儿科医护团队需要面对的各种问题,也是孩子出生后需要经历的多个难关,其中任何一关闯关不成功都将直接影响宝宝的存活。于是,"小海草"住院期间的每一步治疗和护理方案都是在杨传忠主任和熊小云护士长的亲自把关下执行,不断调整方案,采取一对一的监护治疗。

"小海草"一出生就转入新生儿科 NICU治疗,身上布满帮助他呼吸、输送营养、维持血压等的各种管子,躺在模拟母亲子宫内环境的暖箱内。随着治疗不断地推进,宝宝逐渐能够自主呼吸、奶量增多,身上的管子逐一被撤走。但是,"小海草"的动脉导管一直没有闭合,呼吸机使用了50多天无法撤离,这将直接影响孩子的肺发育。药物治疗无效,是否需要动脉导管结扎手术治疗?这个棘手的问题摆在了医务人员的面前。

目前国内外报道的资料显示,500克以下的早产儿很难自然关闭动脉导管,药物治疗效果不好,手术治疗风险高,极易出现手术后的各种并发症,死亡率高。期间,杨传忠主任反复查阅各种资料,并携手深圳市儿童医院心外科丁以群主任为"小海草"多次进行手术前风险评估,最终确定给予床边动脉导管结扎手术治疗。

由于术前准备很充分,手术过程很顺利,接着就是手术后观察期,尤其是第一个24小时内,如果孩子生命征象都稳定就说明手术成功了,48小时过去了,72小时也过去了,"小海草"的生命征象非常稳定,所有的医护和"小海草"的父母都松了一口气,心中的喜悦不言而喻,"小海草"又闯过了一关,存活的机率又增加了。这也是全国最小出生体重婴儿的手术病例。

手术后1周,"小海草"成功的脱离了有创呼吸机的治疗,终于可以自由呼吸了。一个月后,林女士在医务人员的安排下定期为"小海草"进行"袋鼠式"护理,促进宝宝病情的恢复及增进母子间的感情,让"小海草"早早的感受到妈妈的爱,同时也缓解了妈妈思念孩子的焦虑。

经过医护人员和患儿亲属长达5个月的共同努力,"小海草"于11月22日顺利出院,出院时各项生命体征平稳,体重已有近3000克,出院后将继续随访监测各项生长发育指标。这个体重最轻超未成熟儿再次创造了深圳乃至全国奇迹。

据深圳市妇幼保健院院长姚吉龙介绍,无论是数量还是存活率,市妇幼救治早产儿都是高于全国水平的。深圳市妇幼新生儿科是华南地区唯一的国家临床重点专科,2017年市妇幼救治孕周28周以下、出生体重小于1000克的早产儿129例,今年至今已成功救治150例,存活率高达87%。而据目前的统计,这类早产儿的国内的平均存活率只有50%~60%。

早产儿是一个极其脆弱的群体,不仅成活不易,即使存活也极其容易出现各种并发症,影响其一辈子的生活质量,给家庭带来短暂快乐的同时,可能更多的是担心和忧愁。深圳市妇幼保健院从2015年出生体重只有500克的"九爷",到2017年出生体重480克的"早早",再到2018年出生体重仅400克的"小海草",一步一个脚印、屡破了全国最轻早产儿救活记录,把国内抢救最小早产儿的技术一步一步向前推进,至此可以与国际并肩。

院长姚吉龙表示,医院能抢救多小、多早的早产儿不是最终的目的,关键是通过抢救的过程不断积累技术,最终能让这些早产儿救治质量得到提高,为他们以后的成长创造好的条件,为那些坚定救治早产儿的家庭带来了幸福和希望。

(读特记者戴晓蓉通讯员范文婷)

[责任编辑:施冰冰]