医改方案两会期间难公布

    “医改方案何时面世的问题，现在由于有十六个部门在制订方案或指导意见，还得有一段时间。”卫生部部长陈竺表示，同时他强调国家医疗体制改革协调小组没有第10套医改方案，“那只是中科院生物所和广东医药专家的一些意见”。

    2006年9月，经国务院批准，成立了国家医疗体制改革协调小组，这个协调小组由16个部委组成，包括国家发改委、卫生部、财政部、劳动和社会保障部、民政部等十余个部委的成员。但经过一年多的时间，“医改新政”至今没有消息，更是显示了医改这块骨头，不是一口能啃下的。

    在2007年工作重点中，时任卫生部部长的高强已经把热点医改方案透露出来：建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、建立国家基本药物制度、建立多层次的医疗保障制度和进行公立医疗改革，并确定了医疗保险、医疗机构和药品生产流通体制改革，一起进行。

    但现实困境首先是医药分开困难重重，众多医药界代表甚至认为医药分开是不可能实现的。对此质疑，陈竺表示，现在讲的医药分开是把医药购销活动中的利益和医务人员的医务行为分开来，而不是把药分到医院外面的意思。“因为医生要治病，他的手段和武器就是药和有关技术，没法分。”

    此外还有一个难题是，医疗机构分属于不同体系，管理起来存在问题。卫生部部属医院、省属医院、军队医院、大学研究机构医院、企业医院等，虽然在医疗人员的职称评定上都由卫生部来管，但是其他的方面管理分散。医疗保险和药品生产流通体制改革，又属于其他两个部门，这种多龙治水、政出多门、权责不清状况也亟须医疗卫生系统大部制改革。

    不管困难多大，“此次医改方案的精神是要实现人人享有基本医疗服务。”陈竺强调。孙荣飞 马晓华