中医治未病，以“ 防 ”为治丨中医慢病体重管理防治代谢综合征

2022-01-24 18:08 来源：罗湖医院集团罗湖中医院

人工智能朗读：

过去的1年里

罗医集团罗湖中医院治未病科

开展的中医慢病体重管理项目

帮助近100人成功减重

改善了血糖、血脂、血压

减轻各种因肥胖引起的疼痛和不适

其中还包括月经不调

同时帮助许许多多朋友

实现减药甚至停药

帮助他们养成了正确的低碳饮食习惯

在征求部分小伙伴的同意后

向大家展示几个成功案例

案例1：Y女士，多囊卵巢综合征患者，加入体重管理营100天，体重减轻15.2斤，减脂16.6斤，腹围减少6cm，BMI由25.6cm2降至22.7cm2，内脏脂肪面积由133.5cm2降至79.3cm2。体重管理前月经不规律、量少，现在月经“准得跟上闹铃似的!”，轻度脂肪肝消失。

案例2：X阿姨，2型糖尿病多年，长期口服二甲双胍、瑞格列奈降糖药物。精神疲倦、乏力、体型偏胖、高尿酸，经过中医慢病体重管理以后，停用一切降糖药物。空腹血糖由9.6mmol/L逐步稳定下降到6.0mmol/L左右，糖化血红蛋白由8.0%下降到6.7%，体型由偏胖转为健康型。阿姨现在觉得头脑清醒、精神焕发。

效果显著

案例3：L女士，50天，体重减轻13.6斤，减脂12.4斤，腹围减少5cm。内脏脂肪面积由189.2cm2降至155.1cm2，甘油三酯由2.20mmol/L降至1.46mmol/L(正常)，血尿酸由425.1umol/L下降至382.7umol/L。胆固醇和低密度脂蛋白明显下降!现在觉得精力充沛、心情愉悦。

其实，这些小伙伴所患的

肥胖、高血糖、高尿酸、脂肪肝、高血脂

等代谢紊乱都可以归于一个疾病

代谢综合征

什么是代谢综合征？

代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）是一组以肥胖尤其是腹型肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床症候群；前期（早期）以超重、肥胖为特征，继而出现一系列代谢疾病，如高血压、高尿酸血症、高血糖等，最终结局是出现多种并发症，如心脑血管病变、视网膜病变、神经病变、肾功能衰竭等。其中以心脑血管病变为主，如冠心病、脑梗死等，即肥胖发展的三部曲为肥胖-代谢综合征-心脑血管疾病。

肥胖是代谢综合征的重要基础，体重超重、腹型肥胖是代谢综合征最初表现或发病源头，通过影响胰岛素敏感性参与代谢综合征的形成和发展。国外研究显示，体重在16年间增加2.25kg或者更多者，其发生代谢综合征的风险增加21%-45%。

防治代谢综合征的主要目的预防心血管疾病和2型糖尿病等慢性疾病的发生，因此一旦诊断代谢综合征，需要积极干预，重点在于改变生活方式，减轻体重和增加体育锻炼的积极生活方式改变是代谢综合征的一线治疗方法，体重控制目标一年内减轻7%-10%。

胰岛素抵抗是肥胖和代谢综合征的中心环节。胰岛素抵抗是指外周靶组织对内/外源性胰岛素的敏感性和反应性降低，它是2型糖尿病发生的始动因素，也是导致其他代谢性疾病的基础。

减重的关键在于减低体内高胰岛素水平，改善胰岛素抵抗，但目前针对胰岛素抵抗没有特效药物治疗。

罗湖中医院治未病科中医慢病体重管理项目 经过1年余实践，发现低碳饮食+轻断食+中医综合疗法可以很好改善胰岛素抵抗，控制体重，从而逆转上述代谢紊乱。

胰岛素抵抗是一个非常复杂的病理生理改变，受多因素、多靶点调节，目前单一降糖、降脂、降压西药是效果欠佳，并且有诸多副作用。而中药和中医传统疗法如针刺、艾灸等可以同时作用于许多靶点，研究表明，许多清热解毒、疏肝补肾、健脾祛湿、活血通络的中药都可以改善胰岛素敏感性，例如黄连、制何首乌、红曲、丹参、三七粉、山楂、五谷虫等。临床上根据患者的体质及所表现出来的症候，辩证选方调药，短期汤药，后期药丸、膏方调整偏颇体质；同时选经取穴，进行针刺、艾灸，再配合低碳饮食+轻断食模式，就可以很好的治疗胰岛素抵抗，实现2型糖尿病、高血压、脂肪肝的缓解甚至逆转。

“治未病”思想是中医的精髓及特色，早在《黄帝内经》中已经提出。代谢综合征经过以肥胖为基石，伴有高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等临床综合征，最终发展至心、脑、肾等并发症的发病过程。充分发挥中医治未病作用，干预须将重心前移，以“防”为治，通过调整饮食、增加运动、控制体重，配合中医中药综合疗法，在洞悉疾病发展过程基础上，纠正血糖、血脂、血压等指标，针对疾病欲发之兆，“先安未受邪之脏”，阻断病变。真正贯彻落实“未病先防、既病防变”，践行罗湖医改目标：“让居民少生病、少住院、少负担、看好病” !