解除脖子上的“定时炸弹”，这些专家有妙招！

打工人，打工魂

伏案打工长达数小时已经够辛苦了

下班怎能不做“低头族”犒劳一下辛勤劳作的自己？

发微信，玩B站，刷抖音，逛淘宝

今夜统统安排！

随着电子产品广泛应用和工作节奏越来越快

颈椎病发病率越来越趋于年轻化

有一种名叫颈椎后纵韧带骨化症的疾病需要市民特别注意，因为发病过程缓慢，犹如脖子上挂着一枚随时可能爆炸的”定时炸弹”，患者早期不会出现任何症状，等到发病时，患者的救治难度不仅大，还有可能瘫痪甚至危及生命。

近日，来自河南今年39岁的曲先生感觉颈椎不适来院治疗。曲先生平时工作繁忙，身体还算硬朗，最近颈椎偶发疼痛，心想着也许是工作劳累所致，休息几天就能恢复，就没太当回事。

可没想到的是，10几天过去了，颈椎疼痛不仅没有一点儿好转迹象，反而愈加严重，同时出现右下肢麻木，浑身无力，甚至有胸腹部麻木，行走不稳，生活不能自理的情况。曲先生意识到自己身体应该是出了大问题，立即来到我院接受治疗。

在神经内科门诊就诊后，通过住院CT和磁共振检查，发现了曲先生身体麻痹，行走困难的原因——颈椎后纵韧带骨化严重，颈脊髓严重受压，部分脊髓变性、坏死。经过会诊，曲先生被明确告知需要手术，并转入我院脊柱外科继续接受治疗。

箭头标注位置为韧带骨化区域

有明显的压迫点

· 什么是颈椎后纵韧带骨化症？

颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。

通俗点说，人体脊椎体前后有一条很长的韧带，用以加强固定每节脊椎的稳定性。当韧带因脊椎过度伸曲、或因脊椎退化结构不稳，而需要增强拉力时，韧带就会过度疲劳而退化，起先是韧带的纤维化与肥厚化，逐渐失去弹性。随着日积月累韧带从肥厚，进入血管性纤维化，接看软骨增生，然后哈维氏管形成，最后矿物质沉淀而骨化。

骨化后的韧带犹如脖子上的”定时炸弹”，在韧带骨化缓慢的过程中，患者早期不会出现任何症状，一但骨化严重到一定程度引起颈椎管狭窄，或者遇到外伤，比如摔倒，撞击等等，就可能对脊髓或者脊髓血管造成压迫而引起症状，导致四肢与躯干感觉、运动功能障碍，甚至大小便失禁和瘫痪，危及生命。

脊柱外科主任魏思奇在手术中

经过手术治疗，术后24小时，曲先生就能下床走路，之前行走不稳症状完全消失，胸腹部以下麻木症状也基本缓解，生活也可自理。

术后韧带骨化压迫位置得以解除

“之前还担心手术风险大，需要很长的恢复期，没想到术后第二天，所有的症状就完全缓解了，我现在就可以正常走路了！”曲先生对治疗效果非常满意，在下床行走做恢复治疗时，对脊柱外科团队的精湛技艺赞不绝口。

术后24小时，患者便可下床行走

各症状得到缓解

· 颈椎后纵韧带骨化症患者都有什么表现？

最初常见的症状就是颈痛，常常静息状态下就会疼，在活动过程中，疼痛可能会加重。

其次是上肢症状，比如一侧或两侧的麻木、疼痛，抓握无力，持物易落等。

还有就是下肢症状，双下肢无力，走一会儿就需要休息，双腿麻木，脚底下有踩棉花感，容易跌倒等。之后还有可能出现大小便功能障碍。

上述三种症状会从第一种开始逐步加重到第三种。

因此当发现自己颈痛，并有持续加重倾向，要及时来院检查治疗。

· 相比于传统手术方式，本次手术采用的ACAF技术有什么优势？

颈椎后纵韧带骨化症的传统手术方式分为颈椎前路、后路和前后路联合手术，手术方式均有不同优缺点。

前路手术：可以直接切除骨化物，达到有效根治的目的，但是技术要求高、风险大，如果骨化物较大，术中可能会损伤与其紧密黏连的硬膜囊，引起脑脊液漏及脊髓损伤等并发症，导致许多医生望而却步。

后路手术：安全性较高，但破坏了椎管内完整的血液供应，不利于脊髓康复；并且无法切除骨化物，仅能通过间接减压达到姑息性治疗的目的，手术疗效难以保证；后路减压后脊髓向后漂移，可能过度牵拉神经根，引起术后神经根麻痹，导致上肢感觉活动障碍。

ACAF技术理念：骨化物前移

ACAF的技术优势：ACAF手术技术从“源问题”出发，将传统的破坏“复合体”改进为利用“复合体”，立足“骨化物前移”这一新的理念，完成椎管解剖成形，既达到了前路直接减压的目的，又避免了直接切除骨化物的风险，极大的降低了前路手术的风险和难度。大大减少了脑脊液漏及脊髓损伤的并发症。

脊柱外科医学团队查房

我院脊柱外科主任魏思奇表示，此次手术前，整个手术团队做了周密的术前准备，手术的成功不仅帮助患者解除了病痛，同时也是整个脊柱外科医学团队协作默契，技术精湛的体现。

目前整个深圳市共开展ACAF手术9例，国科大深圳医院成为深圳地区第二家开展世界高难度脊柱技术--ACAF技术的医院。

国科大深圳医院脊柱外科

脊柱外科紧跟中国科学院大学深圳医院发展的步伐，通过60余年的发展与沉淀，目前已发展成为深圳市规模最大的脊柱外科专科，综合实力位居全市前列。科室将携手上海长征医院（全球脊柱技术顶尖医院）共同打造华南地区医、教、研中心。科室的影响力逐步扩大，随着患者的口口相传，目前已辐射至石岩、沙井、松岗、宝安等附近片区，以及黄江、长安、塘厦等东莞镇区。先进的技术逐渐在全国各省播散。目前科室已完成所有三甲医院技术项目，我科手术量一直名列深圳市公立医院前列。脊柱外科同时开放两个专科门诊，均在西院区门诊二部三楼6号、7号诊室。

学科带头人

魏思奇 主任医师

脊柱外科主任

在三甲医院从事脊柱关节科临床工作20余年。擅长脊柱外科、关节外科，尤其在颈椎病、胸腰椎疾病、脊柱畸形、脊柱创伤、脊柱滑脱、椎管狭窄及髋、膝关节置换的治疗等方面有很高的造诣。已主刀完成腰椎退变性疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等)手术3000余台，脊柱骨折手术2000余台，经皮穿刺椎体成形手术1000余台，颈椎手术500余台，全髋关节置换手术200余台，全膝关节置换手术100余台，脊柱、椎管内肿瘤切除手术100余台，来我院后成功开展特发性脊柱侧弯矫形手术。通过椎弓根行前柱打压植骨治疗脊柱重度爆裂性骨折，提高了骨折愈合率;并采用自行设计的椎间植骨漏斗使椎间植骨面积高达60%-70%，居全国前列，极大提高了椎体间融合率，保证了手术的成功率。每年为1000余名病友解决病痛，影响力辐射至松岗、石岩、沙井等周边乡镇以及东莞、梅州、惠州等周边城市，随着广大病友的口口相传和医保异地结算的政策落地，越来越多的内地病友慕名而来，为内地病友带来福音。

学术任职：

▪ 广东省健康管理委员会脊柱专业委员会感染学组副主委

▪ 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会数字骨科学组委员

▪ 广东省健康管理学会脊柱专业委员会委员

▪ 广东省医学会脊柱外科学分会第三届委员会脊柱非融合学组委员

▪ 广东省医师协会脊柱外科医师分会第二届委员会委员

▪ 广东省康复医学会脊柱脊髓分会脊柱脊髓肿瘤专业委员会委员

▪ 广东省康复医学会脊柱脊髓分会颈椎外科专业委员会委员

▪ 广东省康复医学会脊柱脊髓分会微创脊柱外科专业委员会常委

人才队伍

科室配备医务人员23人，其中医生9人，护士14人，有主任医师（教授）1人，副主任医师（副教授）4人，主治医师4人，研究生以上学历占50%。

诊疗范围

1、颈肩痛、腰腿痛：颈椎病、颈椎管狭窄症、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、颈椎及腰椎失稳症和老年性骨质疏松症。

2.脊柱畸形：枕颈畸形(颅底凹陷症、先天性寰枕融合、齿突畸形及短颈畸形)、斜颈畸形（肌性及骨性）、脊柱侧凸畸形(先天性、特发性及继发性)、脊柱后凸畸形(强直性脊椎炎、Scheurmenn病、脊柱角状后凸畸形、等等)。

3.脊柱骨折：Jefferson骨折、齿突骨折、Hangmen骨折、寰枢椎脱位、中下位颈椎骨折、胸腰椎和骶尾椎骨折。

4.脊柱肿瘤：椎骨肿瘤、椎管内肿瘤(硬膜外、髓外硬膜下或哑铃状)。

5.脊柱感染：结核性和化脓性脊椎炎，等等。

科室开展手术

1、颈椎、胸椎、腰椎骨折及椎间盘手术：目前科室自行开展了光明区首例脊柱侧弯矫形手术；光明区首例重度腰椎滑脱复位内固定术；光明区首例微创经皮椎弓根骨折复位内固定术；与上海长征医院联合开展了华南地区首例颈椎肿瘤360°全颈椎肿瘤切除术等。

2、脊柱老年性骨质疏松骨折经皮穿刺椎体扩创成形微创手术（PVP、PKP）；

3、脊柱各类微创手术（颈椎、胸椎、腰椎等创伤及疾病等）；

4、骨病手术：先天性发育异常骨病矫形手术；骨与关节感染及结核病灶清除术；体表肿物切除术；体表囊肿切除术等。

- end -

本微信公众号致力于公益宣传，无任何商业用途，图片版权属于原作者，若有文字、图片、视频涉及侵权或违规，请及时告知删除。

关注我们

文 / 图：脊柱外科 黎佰胜

制作：徐超凡

审核：王静杰

我院服务号

我院订阅号