瘢痕体质的你，要知道的事

关于瘢痕体质，不知道各位小伙伴们有没有听说过~

特别是小姐姐们，对于瘢痕体质肯定是深恶痛绝了！

这一点小编就深有体会，

有时候被蚊子咬了一个小包，

忍不住抓一下，

它就会伴随我一整个夏天。

俗话说，

要知己知彼，才能百战百胜！

对于瘢痕，我们也要了解清楚，

才能清楚分类，对症下药！

下面小编就请专业人士来为各位小伙伴解决困惑~

瘢痕是由物理、化学、生物等因素引起组织创伤后的病理变化，炎症干扰了胶原的形成和降解平衡，同时伴有血液循环不良、结构异常、神经分布错乱的改变。

瘢痕分为红色瘢痕、增生性瘢痕、凹陷型瘢痕与瘢痕疙瘩。不仅影响美观，而且还妨碍相关组织器官的生理功能，会引起疼痛、瘙痒甚至继发畸形或恶变的存在。

01

瘢痕的治疗原则

✦早期干预

形成期尽量去除各种促进瘢痕增生的因素，限制瘢痕增长；硅酮制剂，压力治疗和外用药物等单一或者联合应用。

✦联合治疗

单一治疗方案的疗效不明显，经验和部分证据提示，将各种有效方法进行合理地联合应用，包扩不同机制、不同类别的治疗方案联用，效果更优。

✦充分治疗

定期评估是整个治疗过程的关键环节。

评估指标：瘢痕生长情况、前期治疗效果。

02

瘢痕综合治疗方法

✦药物注射：

曲安奈德：1.抗炎及免疫抑制 2.抑制成纤维细胞及I、III型胶原合成 3.诱导成纤维细胞凋亡及胶原降解。

5-氟尿嘧啶：局部注射颏抑制肿瘤细胞增殖，抑制成纤维细胞增殖及抑制胶原合成。

肉毒素：1.减少肌肉张力；2.使成纤维细胞停留在非增生期（G0/G1）；3.下调TGF表达。

浅层放射治疗：

可致血管内膜炎、血管内皮细胞肿胀导致血管闭塞，并且抑制成纤维细胞生长，减少胶原纤维合成与沉积，并使已合成的胶原纤维成熟并加快分解。使已形成的瘢痕组织逐渐得到健康修复。

强脉冲光：

创面愈合3周后，行低能量的强脉冲光治疗可有效预防瘢痕增生。每2-4周一次，原则是不造成皮肤第二次损伤为主。

脉冲染料激光：

闭合小血管，抑制血管形成，减少瘢痕内的血流量从而减少生长因子及成纤维细胞来源，导致瘢痕胶原纤维萎缩及降解。

点阵激光：

通过在疤痕上打孔，穿透到疤痕深部，产生足够的热损伤作用，导致成纤维细胞凋亡，并启动再生修复程序，改变疤痕组织学结构，改善瘢痕颜色，缓解增生的痛痒，促进瘢痕的成熟。

离子束瘢痕治疗仪：

稳定的扁平瘢痕利用plasma的剥脱效应使皮肤破坏重建，利用热效应促使瘢痕组织重新排列，达到修复瘢痕的目的。

压迫疗法：

封闭血管，限制细胞因子、营养、氧气的运输，增加细胞凋亡。

手术治疗：

为中大型瘢痕疙瘩的一线治疗方法，因为手术配合药物或浅层放射可以有效控制瘢痕的复发，并且降低药物、放射等其他疗法的副反应发生率。

最后，医生温馨提示您~

1. 瘢痕治疗是一个难题，治疗需要遵守早期治疗、联合治疗、充分治疗的原则。只有这样才能达到使整个治疗过程费用低，效果好，副作用少。

2. 细致的随访工作，全流程的瘢痕管理，能够理解瘢痕疾病的转归过程，准确区分瘢痕的性质，从而给患者提供准确指导而避免瘢痕的复发。

3.瘢痕疙瘩是一种需要长期治疗的慢性疾病，不仅难在因人而异的治疗方式，更难在规律的随访管理，只有被动的“瘢痕治疗”配合主动的“随访管理”才能有效的提高瘢痕治愈率。

# 科室介绍 #

烧伤整形暨由烧伤、美容整形及颅颜外科三个亚专业和创面修复与瘢痕防治临床转化医学实验室组成，系龙华区医学重点学科。医护团队27人：博士3人，其中博士后1人，主任医师3人，硕士研究生导师2人，专职研究人员2人，多人到台湾长庚医院、锡耶纳大学及香港大学医学院进修学习。收治各类烧烫伤患者、畸形整形、颅颌面疾病、各种皮肤软组织缺损、糖尿病足褥疮等慢性难愈性创面及病理性瘢痕患者。近年来门诊量及出院病人量居深圳同类专科前列。近5年团队成员主持广东省自然科学基金委课题1项，省卫健委及医学会课题各1项，市局级课题5项；培养硕士研究生10名；主编人卫版教材 1 部，发表论文29篇，其中SCI收录9篇；申请专利8项，已授权6项。

科室的建设目标是开展广东省三级甲等医院烧伤专科具备的医疗技术，专科技术在全市领先，达到广东省先进水平；建立深圳北部烧创伤救治中心；建立市级创面修复与瘢痕防治临床转化医学重点实验室。在慢性创面修复方面形成特色，构建一支梯队合理的学科团队促进研究成果转化，科研教学获得进展，达到专科疾病不出区即可获得高水平救治的目标，护佑一方平安。

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文图：皮肤科 吕作衡

编辑：院办 林舒棋

校对：院办 黄思琪

审核：张建明、曾俞霖

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