剖腹产后还能顺产吗？

一直以来

似乎大家都有一个共识

第一胎是顺产

第二胎无论是顺产还是剖腹产都不奇怪

但如果第一胎就是剖腹

第二胎想顺也没法

只能再“挨”一刀

事实是如此吗

其实剖腹产后也是能顺产的哦~

不过也是有些条件啦

那我们首先来说说

为什么普遍认为“一剖二顺”不可实现呢？

为什么说剖宫产会影响下一次的生产方式

主要是因为剖宫产时需要划开子宫肌层

在子宫切口处留下疤痕

也称作瘢[bān]痕子宫

因此在妊娠晚期或分娩过程中

子宫极度膨胀的时候

子宫之前受伤的伤口

就有可能发生断裂

导致大出血，甚至危及生命

不过需要注意的是

除了剖宫产，子宫肌瘤剔除术、子宫成形术也会造成瘢痕子宫。

目前大部分的剖宫产切口为子宫下段横切口

虽然剖宫产手术原因各种各样

但是由于早期国内对剖宫产的指征抓的不严

因为个人因素，怕疼选日子等等

自主选择剖宫产的孕妈不在少数

但是受伤的子宫再次面临妊娠的时候

剖宫产也不是唯一的选择哦~

可以选择剖宫产后阴道试产（trail of labor after cesarean,TOLAC）

或择期再次剖宫产（planned repeat cesarean delivery,PRCD）

但需要注意的是，计划行TOLAC的孕妇可能会成功阴道分娩，也可能会出现计划外的产时剖宫产。

1⃣ 孕妇及家属有阴道分娩意愿，是必要条件；

2⃣ 既往有1次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等；除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕；

3⃣ 胎儿为头位；

4⃣ 不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征（没有一定要剖腹产的理由）；

5⃣ 2次分娩间隔≥18个月；

6⃣ B超检查子宫前壁下段肌层连续；

7⃣ 估计胎儿重量不足4000g。

当然具体情况具体分析

在分娩前可以先咨询医生

选择最适合的生产方式

孕妈的生活质量以及宝宝健康出生

才是最大的目标

龙华区妇幼保健院孕产保健部

孕产保健部设置围产保健部门诊、MICU、生理产科、病理产科、特需产科、产房。

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特需产科

龙华区妇幼保健院特需产科为孕产妇一家提供了全程服务。这里配备了陪护床、冰箱、微波炉、沙发、日常用品等。

特色服务：家庭化导乐陪伴分娩；单人温馨病房、母婴同室、产程家属全程陪同、剖宫产术中父亲早接触，尊享月子餐及月嫂服务等等。

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产一科（生理产科）

生理产科着重于产房管理、阴道分娩适宜技术开发和推广、降低剖宫产率项目的实施，还建立由产科、ICU、手术麻醉科、新生儿科组成的快速反应能力的多学科抢救团队，并推广剖宫产术后阴道分娩（VBAC）和臀位外倒转技术。生理产科开设特色门诊如助产士门诊、分娩镇痛和麻醉师门诊等。

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产二科（病理产科）

病理产科致力于高危妊娠孕妇的管理，按照妊娠期分色管理建立高危人群筛查和预防体系。开展甲状腺疾病专病门诊、妊娠期糖尿病专病门诊、妊娠高血压疾病专病门诊、营养门诊、糖尿病一日门诊等，为孕妇提供专业化、个性化的诊疗服务，尤其在妊娠期合并症方面具有先天独厚的优势。

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产房

环境介绍：产房待产室内设有活动室，便于产妇下床活动；分别设置了特需分娩间，普通分娩间、麻醉间、急诊手术室，和产后观察室。

开展项目：助产士咨询门诊，家庭式的陪伴分娩；助产士一对一的陪产服务；多种形式的分娩镇痛方法应用；自由体位待产及分娩；无创接生法；难产助产技术；仿生气囊助产术；瘢痕子宫阴道分娩；晚断脐；早开奶、纯母乳喂养。

1.医院地址：

龙华区大浪街道华旺路68号（西北门）

龙华区大浪街道华繁路73号（东北门）

2.咨询电话：

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3.微信预约：

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来源：医学界妇产科频道、丁香医生

编辑：龙华妇幼健康

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