网红抗癌博主一年变“老头”，查癌“神器”帮你对付这种癌

前不久，网红抗癌博主阿健的去世引起社会的关注。

令人痛心的是，短短一年的时间，患有晚期直肠癌的他，从一个壮实的精神小伙儿，变成了一个骨瘦如柴的“小老头”。让人们不得不感叹癌症的可怕。

事实上，肠癌是可以预防的！

微创手术根治大肠早癌

近日，因血糖控制不好，62岁的汪阿姨（化名）被收入华中科技大学协和深圳医院内分泌科治疗。住院期间，经常规检查提示——

汪阿姨的粪便有隐血迹象。

医生建议到医院内镜中心进行了胃肠镜检查。

在进行结肠镜检查时，内镜中心主任程春生用上了医院最新的人工智能早癌筛查“神器”——内镜精灵。

在内镜精灵的辅助下，首次结肠镜检查发现，汪阿姨的肝曲、乙状结肠、直肠有3处病变，高度怀疑为大肠早癌。

△人工智能早癌筛查“神器”——内镜精灵

随后，程春生通过放大内镜再精细检查，并开展了结肠黏膜剥离术(ESD)。在内镜下，通过微创手术方式完整地切除三处病变，成功根治大肠早癌。ESD术后病理证实，肝曲、乙状结肠、直肠三处病变均为原位癌。

内镜粘膜下剥离术（ESD）是目前治疗消化道早癌及癌前病变的一种新型微创方法，可达到与外科手术一样的效果，它是指在内镜下，使用高频电刀与专用器械，将消化道病变与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除，根治消化道肿瘤的目的。

“ESD具有创伤小、不改变消化道结构、可多个部位多次治疗、恢复快、复发率低等优点，该技术的应用，能为更多的消化道早癌和癌前病变患者带来福音。”

——程春生

“内镜精灵”提高早癌诊断率

消化系统恶性肿瘤是我国居民的主要“健康杀手”。来自国家癌症中心数据统计显示,胃癌、肠癌、食管癌、肝癌等消化系统肿瘤占到我国全部癌症发病的四成以上。

更令人揪心的是，如今消化道癌越来越年轻化，且大多数患者发现时已是中晚期，生存率比较低。

“这些肿瘤往往早期没有特别症状，容易被人们忽视，耽误最佳治疗时机。”

——程春生

例如，大肠癌早期无症状，但80%-95%的肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的，癌变的时间大约是5-15年。这意味着如果在肠息肉癌变之前发现并切掉它，它就没有癌变的机会了。

早发现、早诊、早治是唯一能够远离消化道肿瘤的途径！

△程春生主任为患者进行胃镜检查

那么，消化道肿瘤应该怎样进行早发现？

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胃肠镜是消化道肿瘤早期筛查最不可替代的“金标准”，也是最靠谱的检查。即使只有1-2mm的小息肉，也能被胃肠镜发现。

除了胃肠镜外，协和深圳医院内镜中心今年9月又上岗了一款早癌筛查“神器”——“内镜精灵”，它也是全球首个人工智能消化内镜质控和辅助诊查系统，在“神器”的辅助下，内镜医生能快速找到并诊断早期癌。协和深圳医院也是目前深圳市内首批拥有“内镜精灵”的医院之一。

△“内镜精灵”用蓝/红框标记进行提醒

这个“内镜精灵”到底神在哪里？

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程春生介绍，“内镜精灵”辅助医生操作胃肠镜时，它会实时采集消化道内的图像，自动识别出检查盲区，提醒医生未曾到达的检查部位，避免漏查漏诊。

同时，当视野中出现异常时，“内镜精灵”会用蓝框标记，提示“疑似息肉”；当有癌变倾向的高风险病灶时，标记框则变为红色，并提示“疑似肿瘤”，并有语音提示“高风险病灶，建议活检”。

“内镜精灵”就像是医生的第三只眼，有了它的辅助，医生可以按图索骥，快速筛查出消化道早期癌和癌前病变， 减少漏诊、误诊，大大提高了早期癌的诊断率，助力消化道癌的早发现、早诊断、早治疗。”程春生说。据悉，“内镜精灵”识别消化道早期癌症的准确率已高达92%。

△“内镜精灵”在肠镜检查过程中识别到高风险病灶时的情景

消化内镜门诊方便

患者术后随访和筛查

胃肠息肉或早期癌切除后，是不是就不会再癌变了呢？

并非如此！

比如，肠息肉就具有易复发的特性，息肉切除后并不等于解除了癌变警报，患者还需继续接受结肠镜随访筛查。

近日，为了方便消化系统疾病患者的术后随访和定期筛查，协和深圳医院特开设了消化内镜门诊。

程春生表示，以前消化内镜中心主要重视疾病的检查和治疗，现在开设消化内镜门诊后，把预防提前，重视患者的术后随访，建立从 “门诊—检查—手术—病房”为一体的全医疗闭环服务，打造集预防、筛查、诊断、治疗、随访为一体的健康管理闭环 ，实现对消化道疾病患者全病程、全周期的健康管理，推进消化道肿瘤的早筛、早诊和早治。

△协和深圳医院开设消化内镜门诊

值得一提的是，近年来，随着内镜技术的迅猛发展，外科手术的概念逐渐被改变，大部分消化道病变可以在内镜下切除，不再需要传统的外科手术。

协和深圳医院消化内镜室目前可开展胃息肉切除、结直肠息肉切除、内镜下内痔套扎等日间手术，内镜下消化道黏膜切除术/剥离术等消化道肿瘤切除术，内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)、胃底静脉曲张组织胶注射术，内镜下胆总管取石术、胆道金属支架植入术等胆胰疾病的诊治，以及食管、胃肠道狭窄扩张术、胃造瘘术、食管、肠道支架植入术等其他复杂的内镜下手术。

“相比传统的外科手术，内镜下微创手术创伤小、患者恢复快、住院时间短、治疗费用少，术后生活质量也大大提高，让越来越多消化道疾病患者受益，成为消化道疾病诊疗的新趋势。”

——程春生

健康知多点

一、消化内镜门诊的诊疗服务包括哪些？

胃镜+内镜下幽门螺杆菌检查、结肠镜、胶囊内镜预约；

消化道早癌（食管、胃、结直肠肿瘤）的筛查；

萎缩性胃炎及肠上皮化生、异型增生、上皮内瘤变随访；

胃、结直肠息肉日间手术预约；

内痔日间手术预约；

各种内镜下手术（如内镜下息肉切除EMR术、内镜下早癌ESD术、内镜下痔疮套扎术、贲门失弛缓症POEM术、粘膜下肿瘤内镜下挖除ESE术、经内镜粘膜下隧道肿瘤切除STER术）术后随访。

二、哪些人群应该定期做肠镜检查？如何做检查？

40岁以上有家族史，尤其是直系亲属中患有肠癌的人群。平均每3-5年做一次肠镜检查。

40岁以上的普通人群，做一次肠镜检查后，未发现肠息肉，可以5-10年后再做一次肠镜；已经发现肠息肉并及时切除了，一般建议半年后再做一次复查。

有相关症状的人群，比如具有粪便隐血试验阳性,腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀等诊断不明确,不明原因的贫血、消瘦,低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者,应及时进行肠镜检查。

三、患者如何预约消化内镜门诊？

方式一：关注【协和深圳医院】公众号，进入【智慧医院】，选择【消化内镜门诊】，预约挂号。

方式二：门诊综合楼三楼【现场自助机】或【人工窗口】挂号。

方式三：进入【健康160】小程序或APP，搜索【华中科技大学协和深圳医院】，选择【其它】——【消化内镜门诊】，预约挂号。

【本期特邀指导】

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程春生主任医师

内镜中心 主任

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