14岁女孩上课总犯困，成绩下降，一查竟是罕见病！

用一个字来形容当下年轻人的真实状态

那肯定就是

困

不论前一天晚上你有多热血

第二天你都会

困是一种人生常态

尤其是假期结束的第一天

又或者是熬夜之后

总感觉精神恍惚

注意力下降

反应迟钝

压根就没办法好好学习和工作

小琴就是一个“特困户”

跟一般人不同的是

一般人晚上休息够了

第二天就会精神饱满

但她却永远都睡不够

结果没想到

竟是得了一种病！

01

#患者故事

一次打盹，父母发现异常

“你怎么在这睡着了？”小琴（化名）的爸爸拍了一下小琴的肩膀。

周末，小琴一家三口本是打算外出吃晚餐的，结果小琴爸爸有事要回公司加会儿班，于是带着妻子和女儿一起去到公司。

小琴坐在沙发上悠闲地翻看着书，可不一会的功夫，她就睡着了。

其实，白天打个盹，睡着了也是很正常的事，谁还没有个犯困的时候？但小琴父母却觉得有些不解，小琴从不熬夜，每天也都睡够8个小时，按理来说白天不应该还犯困的啊！

小琴的回答让父母大吃一惊。

原来，这种犯困打盹从4年前就开始了。这4年来，小琴睡觉时经常做梦，并且就算每天晚上睡眠时间都很充足，白天也依旧犯困，上课困，下课也困，成绩也持续下滑，从班级前15名掉到了30多名。

父母非常担忧，小琴今年正读初三，如果无法专心学习，可能会影响小琴的中考。为了解并解决女儿犯困的真正原因，小琴父母带着她来到了华中科技大学协和深圳医院（南山医院）呼吸与危重症医学科睡眠中心找到了徐彦飞医生。

02

#患者故事

与“大咖”联手

还小琴一个正常的睡眠

夜间多梦，日间嗜睡，莫不是发作性睡病？徐彦飞心想。

发作性睡病

发作性睡病，罕见病，是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可控的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。

为监测小琴的睡眠质量，徐彦飞先后让她在睡眠中心做整夜PSG监测和多次睡眠潜伏试验，通过精准的人工判图分析，检查结果出来了。

PSG监测结果显示——8月24日晚上9点半，小琴开始入睡，期间也做了梦，早上6点被医护人员叫醒，共睡了8个半小时。

多次睡眠潜伏试验——8月25日白天，小琴在医生指示下进行了5次长达20分钟的睡眠，每次都是几分钟后便入睡了，其中还有3次做了梦。

检查结果证实，小琴确实存在夜间多梦，日间嗜睡的情况。

但小琴的症状与发作性睡病的典型症状不大相同，除了睡眠瘫痪（俗称“鬼压床”）外，小琴并没有出现猝倒、幻觉的现象，更重要的是她对自己的睡眠是可控制的。对此，徐彦飞不好下定论，于是他把情况告知了北京大学人民医院在睡眠医学水平上有很深的造诣的韩芳教授，邀请韩芳教授睡眠医学三名工程团队为小琴进行了一场远程会诊。

2017年，协和深圳医院呼吸与危重症医学科睡眠中心引进北京大学人民医院韩芳教授呼吸睡眠医学三名工程团队，长期保持密切合作。韩芳教授作为团队带头人，为协和深圳医院带来了国际标准化的睡眠检测技术，协和深圳医院睡眠中心从过去的单病种诊治发展到如今的综合疾病诊治，同时还创建了带教基地，培养了一批专业师资团队和合格的睡眠医学从业人员。

目前，协和深圳医院呼吸与危重症医学科睡眠中心由陈济明主任兼任睡眠中心主任，可进行国际最新标准全脑电睡眠呼吸监测及人工压力滴定治疗，对睡眠障碍、睡眠呼吸紊乱、睡眠行为异常等疾病进行分析，诊断及治疗。年监测及治疗可达近2000人次。目前技术分析及诊断治疗能力深圳领先。具备家庭诊疗、远程会诊能力，具备全面的睡眠疾病诊治能力。

在三名工程团队专家的帮助下，最终明确了小琴的问题便是发作性睡病早期，只不过是另一种症状表现，建议家属可以先进行早期观察，后续医院会持续随访跟进。对此，小芳琴及家属非常满意，这是三名工程合作的一次新模式的尝试和探讨。

嗜睡、打鼾、睡眠呼吸暂停...

睡眠有问题，需要引起警惕

睡得好不好

严重影响一个人的生活质量

我们常见常听到的

磨牙、说梦话、梦游、打鼾

睡眠呼吸暂停综合征

......

都属于睡眠障碍

徐彦飞表示，睡眠问题要引起重视，像小琴父母这样警惕性强的人并不多，生活中包括许多有睡眠障碍的成年人都不了解这是一种病。

2021年6月，呼吸与危重症医学科睡眠中心来了一位神情恍惚、半眯着眼、体态肥胖的31岁男性，我们且称呼他为康先生（化名）。

在过去的8年里，他和他的家人没有睡过一个安稳觉。

一睡着，鼾声四起，鼾声可以顶着房子跑，并且打着打着鼾声就暂停了，连同呼吸也暂停了，这种睡眠中呼吸反复停顿的症状，就是睡眠呼吸暂停综合征的典型表现，这个病有一个特点，就是当人呼吸不了时，可能会被憋醒。

在康先生睡觉的时间里，平均每一个小时，呼吸就会停顿多达100来次，一晚上要醒很多次。

晚上睡得不好，白天就开始犯困，头疼、记忆力变差、注意力无法集中，都让康先生苦不堪言。

睡眠呼吸暂停综合征还引起了他身体代谢异常，变得肥胖，越胖打鼾越严重，形成了恶性循环，因此还伴随严重的高血压、高血脂、高尿酸和高血糖。要不是他在网上看到一个帖子了解到这是一种病，他可能都不会去看医生。

在呼吸与危重症医学科里，康先生戴上了徐彦飞为他调试好的“量身定制”无创呼吸机，在机器的帮助下，他缓缓入睡。

“我从来没有睡过一个这么好的觉，原来这个世界是这么美好！”

第二天一觉睡醒的康先生激动地对徐彦飞说，这是他8年来第一次感受到睡觉的美妙。

徐彦飞提醒广大市民，无创呼吸机可以还睡眠呼吸暂停患者一个好觉，治疗睡眠呼吸暂停综合征的家庭用无创呼吸机往往体型较小，便于携带，患者可以自行购买，但购买前应该到正规医院做睡眠监测，根据结果购买符合自己参数指标的呼吸机。

记住以下9条，从今天开始做个乖乖睡觉的好“孩子”。

睡眠小贴士

Tips

1.避免饮酒和含咖啡因的饮品，以及吸烟，尤其在傍晚以后。

2.晚饭后，不可大量饮水，以减少夜尿。

3.建立一套准备就寝的程序。

4.卧室的环境要有利于睡眠，如适宜的温度，光线和声音。

5.就寝后，放松思想，可以想一些愉快的事情以促进睡眠。

6.保持规律的体育锻炼，但是睡前不可进行大强度的运动。

7.睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物。

8.睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易。

引起兴奋的书籍和影视节目。

9.保持规律的作息时间；同一时间入睡和起床。

呼吸与危重症医学科

南山区临床重点专科

华中科技大学协和深圳医院呼吸与危重病医学科为深圳西部最大的PCCM科，占地面积约1900平方米，实际开放床位78张。科室拥有先进设备JAEGER2台，森迪斯全套肺功能仪各1台:运动肺功能1台，电子支气管镜11条;电子内科胸腔镜1条，拥有奥林巴斯的超声内镜1套，电磁导航机器1套；数台Drager、PB840呼吸机，飞利浦、伟康等无创呼吸机，多导睡眠监测仪8台，压力滴定仪7台，便携式睡眠监测仪10台;开展PCCM科常见病、多发病及危重疑难病的诊治。

呼吸内镜室是广东省呼吸内镜四级手术授权开展单位，呼吸内镜室可开展多种支气管镜介入治疗，参加国家卫生计生委肺脏病介入技术疗规范项目，常规开展内科胸腔镜，可进行支气管镜下肿瘤切除术，肿瘤减容术，TBNA，支气管球囊扩张术，肿瘤热消融术，APC治疗，气管支架植入术等多项呼吸内镜介入手术。

睡眠中心拥有固定床位6张，可开展多种睡眠监测及治疗工作，北京大学人民医院韩芳教授实行三名工程合作。科室参加国家十一五及十二五科技支撑项目“肺血栓栓塞患者诊治及预后的注册登记研究”，使我院的肺栓塞入院前三天确诊率达98%以上，在肺血栓栓塞症防治方面处于市级先进水平。呼吸危重症病房与美国巴洛呼吸病医院合作，为华南首个呼吸机撤机中心。可以开展ECMO等多项呼吸危重症技术，在国内较早开展呼吸危重症康复治疗技术。参与多项国家级课题及主持省部级课题多项，市区级课题数项。肺部感染的诊治，在深圳市处较领先水平。

【本期特邀指导】

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徐彦飞硕士

呼吸与危重症医学科

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