女儿才四岁，「下面」红肿有异味，这是怎么了？

“医生，我女儿那里不太舒服，能帮忙看看吗？”一位女子带着四岁大的女孩推开了妇科门诊的门。

在医生检查女孩身体的时候，女子红了眼眶，说：“麻烦检查检查我女儿的处女膜，她是不是...被人欺负了...”

医生不禁有些疑惑，忙让她说清楚些。

“我女儿这两天一直说她屁屁疼，还老喜欢抓下面，晚上我给她清洗的时候，居然看到了白带，还有臭味！到底是怎么了啊！问她她也说不出来，是不是真的被人...”

眼看女子就要落泪，医生忙检查了女孩的身体，发现外阴和阴道粘膜充血、红肿，外阴的皮肤有抓痕，附着白色粘稠的分泌物，有异味。就用棉签蘸取分泌物后，送去化验。

检查后医生对女子说：“家长您放心，您女儿的处女膜并没有被侵犯的痕迹，至于具体是什么病因，我们等等看化验结果。”

女子终于松了口气，结果出来以后，医生告诉她，女孩得的是“霉菌性阴道炎”，刚松下的气又被提了起来：“阴道炎？她还这么小怎么会有妇科病呢！医生你是不是没和我说实话，我女儿是不是被...”

“这位妈妈你冷静些，婴幼儿阴道炎也是常见的，至于原因...”

在医生的询问下得知，女子在不久前确诊了“霉菌性阴道炎”，平时生活中，有时候着急，就把自己和女儿的内衣内裤放在一个盆里清洗，加上前段时间雨水较多，经常就晾在卫生间。

医生说：“‘霉菌性阴道炎’本就高发于夏季，霉菌偏爱潮湿闷热的环境，加上没有注意清洁，一来二去，宝宝就感染了。”

误会是解开了

却也留下了疑问

孩子也会有妇科病吗？

与成人女性一样

小女孩也有一整套女性生殖系统

外阴、阴道、子宫一应俱全

所以也会有外阴阴道炎发生

婴幼儿阴道炎常见于5岁以下儿童，多合并外阴炎，临床表现主要为白带增多伴外阴瘙痒，局部红肿等。大量白带刺激引起外阴痛痒部分患儿伴有下泌尿道感染，出现尿急、尿频、尿痛的表现。

婴幼儿外阴阴道炎最常见的表现就是阴道分泌物增多，分泌物呈黄色、脓性，大部分还会伴有腥臭味。

宝宝们通常没办法

清楚地表达自己内心的感受

因此

就需要家长们格外关注

当病情还不严重的时候，宝宝们可能只表现为喜欢用小手去抓外阴，当爸爸妈妈发现宝宝有这个举动的时候，不要简单地认为她是在探索自己的性器官，要想想会不会是她的外阴有不适的感受呢？

怀疑宝宝得了外阴阴道炎，可以观察一下她的外阴，如果患病，除了能看到较多的异常分泌物，还有可能发现外阴、阴蒂、尿道口、阴道口的黏膜充血、水肿，甚至可以看到脓性分泌物自阴道流出。更严重时，外阴表面会出现溃疡，小阴唇还会发生粘连。

千万不要以为外阴阴道炎是成年女性的专属，说出来你们可能不信，婴幼儿比成年女性更容易发生外阴阴道炎。

这又是为什么呢？

1. 宝宝外阴没有发育完全，不能遮盖阴道前庭，导致细菌容易入侵；

2. 宝宝的阴道环境与成年人不同，因此内生殖器（主要指卵巢）没有发育，体内雌激素水平低，从而导致阴道上皮薄、pH值高、阴道上皮内糖原少，再加上阴道乳酸杆菌还没占据主导地位，所以阴道整体抵抗力差，容易感染；

3. 婴幼儿（尤其是婴儿），长期使用尿不湿，容易使排泄物污染外阴，导致外阴卫生状况差，一旦清洁不彻底、不及时，就容易导致感染；

4. 小宝宝对洞洞充满了好奇心，很容易将异物塞进阴道内，这就会导致继发感染。

有这么多原因

那么重点来了

爸爸妈妈们应该如何

预防、应对外阴阴道炎呢

1、保持外阴清洁、干燥

第一点，也是最重要的一点，就是防患于未然，无论成年人还是小宝宝，预防疾病发生的意义都远大于发生疾病后的治疗。

康博士提醒

爸爸妈妈们一定不要等到尿不湿鼓得跟炸药包似的了，才想起来给宝宝换！

有条件的话，在更换尿不湿以及每晚睡前，尽量做到用清水清洗外阴，鉴于女性外生殖器的特殊性，尤其要注意皮肤皱襞、缝隙的清洗，以免「藏污纳垢」。

清洗干净以后，不要反复擦拭，可以用纸巾沾干水分或者自然晾干。

2、尽早穿封裆裤

私处裸露时，尽量不让孩子在地板上坐卧；衣服要柔软、宽松、舒适，少穿或不穿紧身裤、高筒袜等。

3、要重视大小便后的清洁

特别是小便后，应用质量有保证的柔软的卫生巾擦拭尿道口及周围。注意小便的姿势，避免由前向后流入阴道。大便后应用清洁的卫生纸，由前方向后方擦拭，以免粪渣擦拭进阴道内。

4、婴幼儿的浴盆、毛巾等生活用品要固定

专人专用，避免与其他人或成人交叉感染。

5、患病后，及时去医院就诊

如果一个不小心，宝宝还是发生了感染，出现了异常的分泌物，除了加强护理之外，建议带宝宝去医院就诊。

宝宝是很脆弱的

日常的一些反常行为

希望爸爸妈妈们都能重视

在诊断之前也不要乱下判断

相信孩子相信医生

配合治疗

一切都能迎刃而解~

龙华区妇幼保健院妇科

妇科设妇科门诊和妇科病房，实行门诊、病房一体化管理并推行一条龙服务，真正实现患者门诊、住院、手术、术后随访的全方位诊疗。

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来源：医学界儿科频道、第十一诊室

编辑：龙华妇幼健康

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