耳朵反复积水？竟是鼻咽癌搞的鬼！

池先生（化名）今年40岁，

是一位深圳工作东莞居住的双城族。

原本呢，

业务蒸蒸日上，

正是顺风顺水时。

可最近，

他有一件烦心事儿：

从2021年2月起，他的左耳就反复出现闷塞感。到东莞市人民医院耳鼻喉科一查，原来是左耳鼓室积水。抽吸之后，没过多久积水又来了。5月份再次就诊，这次耳鼻喉科医生除了穿刺吸液，还开了鼻咽部CT检查。不查不知道，CT结果显示：鼻咽左侧壁增厚及软组织肿块，请结合临床。医生高度怀疑鼻咽癌，建议穿刺活检。

池先生马上到深圳市宝安区人民医院做耳镜检查：左耳鼓室仍有积液，跟东莞一样的套路，予穿刺抽液。

不一样的是：这次还给做了鼻咽镜，发现鼻咽左侧有个隆起，触之易出血。对这个隆起肿物取了活检，病理报告显示：（鼻咽部肿物）未角化型未分化癌，简称鼻咽癌。

说起鼻咽癌，喜欢看韩剧和羽毛球的朋友可能不陌生。韩国模特兼演员金宇彬，马来西亚羽毛球名将李宗伟，都曾经得过鼻咽癌。但是外国人并非是鼻咽癌的主流群体。

图片来源于网络，侵删

根据世界卫生组织统计，全世界80%的鼻咽癌发生在我国，以广东省的珠江三角洲最常见。所以鼻咽癌又名“广东癌”，是唯一以地方命名的癌症。其发病年龄多见于30～59岁，男女性别之比为2:1～4:1 。

那么问题来了，

为啥鼻咽癌会引起耳朵积水呢？

原来鼻咽的解剖位置靠近咽鼓管，当此处有肿瘤压迫时，咽鼓管里的水就不能自由行，堆积在中耳腔内，造成鼓室积水伴耳朵闷胀感。池先生正是由于这个原因，才反复出现左耳积液。

除了耳朵闷堵之外，鼻咽癌的主要症状还有：

涕中带血，尤其表现为晨起时回吸鼻涕后吐出的痰液带血丝；

鼻塞，当鼻咽癌生长堵塞鼻孔时出现；

耳鸣，与耳朵闷堵类似，与咽鼓管堵塞有关；

头痛，当肿瘤压迫或侵及神经时出现；

颈部淋巴结肿大，为鼻咽癌的局部转移症状。

图片源自“广东疾控”公众号

拿到病理结果，耳鼻喉科医生交待他到院内放疗科就诊。池先生犹如囫囵吞了一个大枣，还没回过味儿来，鼻咽癌….放疗科….这都是什么鬼？我要怎么办？

别慌，

这个癌症还是比较好对付的！

像池先生这样医生早诊断的患者，进行放疗为主的综合治疗就可以治愈。宝安区人民医院拥有目前深圳西部唯一一台放疗直线加速器，池先生不用出宝安就可以进行根治性放疗。

宝安区人民医院放疗科于2000年成立，已经有20多年历史。2020年科室设备全部更新换代，现拥有医科达Precise-VMAT加速器、4D呼吸门控大孔径定位CT、医科达microSeletion近距离放射治疗机各1台。可进行鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、食管癌、胃癌、肺癌、脑胶质瘤等肿瘤的放射治疗。

池先生的病理活检已经确诊鼻咽癌，根据鼻咽+颈部核磁MR显示分期为cT3N1M0, 下一步进入同步放化疗流程。“等等，我还不能化疗。”池先生犹豫了。“为啥？” “我还没有结婚生娃….”

图片来自深圳微时光

原来“深圳人 一心只想搞钱”这句话绝对不只是一个段子。池先生虽已到不惑之年，但还未婚未育。同步放化疗会对生殖功能、精子健康产生不利影响。一般来说，要等到放化疗结束3-5年后，经过生殖细胞检测，才可以生育。

于是池先生选择了冻精，先把此时功能良好的生殖细胞储存起来，留待不时之需。6月底，池先生正式开始放疗，现在耳闷症状明显好转，没有再次出现积水，治疗正在顺利进行中。

图片源自“广东疾控”公众号

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撰稿：张宝珠（放疗科）

编辑：胡莉

制作：卓彬

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