才40岁，就是糖尿病高危人群了？查糖尿病应该最先查什么？

一说到”糖尿病“，大家都不陌生。似乎身边总有那么几个人有，甚至一聊起这个话题就是：

“我爷爷有糖尿病”

“我爸也是”

“我外婆也是”

“emm，我朋友的爸爸是糖尿病并发症去世的”

……

但若要说查血糖，那就懵了！

除了糖尿病人群需要进行血糖控制，健康人群特别是40岁以上人群的血糖管理也不容忽视。大量的“健康人”可能处于糖耐量受损的糖尿病前期状态。

糖尿病前期

糖尿病前期已有糖耐量异常，通俗一点解释就是——“亲！你的一只脚已经踏在糖尿病的门槛上了！再往前一步就是糖尿病了！”

“检之有理”系列第十八期

我们来聊一下

能检测出糖尿病的

血糖检测

一、

谁需要查血糖？

根据《基层2型糖尿病筛查专家共识》，推荐有糖尿病高危因素的人群，每年做一次血糖检测，无糖尿病危险因素的人群，每3年至少做一次血糖检测。

高危人群的定义为：具有下列任何1项及以上糖尿病危险因素的成年人（＞18岁）：

1、年龄≥40岁。

2、有糖尿病前期（IGT、IFG或二者共存）史。

3、超重（BMI≥24 kg/m2）或肥胖（BMI≥28 kg/m2）和（或）中心性肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）。

4、静坐生活方式。

5、一级亲属中有二型糖尿病家族史。

6、有GDM或巨大儿（出生体重≥4 kg）生产史的女性。

7、高血压[收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg]，或正在接受降压治疗。

8、血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇≤0.91 mmol/L和（或）甘油三酯≥2.22 mmol/L]，或正在接受调脂治疗。

9、动脉粥样硬化性心血管疾病患者。

10、有一过性类固醇糖尿病病史者。

11、多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）。

12、长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗及他汀类药物治疗的患者。

二、

体检中如何查血糖？

在充分考虑时间和经济成本的情况下，建议糖尿病筛查项目先做空腹血糖和餐后两小时血糖，选做葡萄糖耐量实验，有条件的加测胰岛素释放试验，以下主要讲解空腹血糖和餐后两小时血糖。

1、

空腹血糖

即「早餐前血糖」，是指隔夜禁食（饮水除外）8 ～ 12 小时之后，于次日早餐前采血所测的血糖，但午餐前和晚餐前的血糖不在此列。空腹血糖可以反映测试者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素分泌水平及肝脏葡萄糖输出情况。

✢注意事项：

①空腹血糖要求至少8小时没有进食带能量的食物，这包括含能量的饮料，第二天早晨抽血前不吃不喝，但喝少量白开水，用来服药或者润嗓子是可以的。

②测空腹血糖最好在清晨 6:00 ～ 8:00 取血，采血前不用降糖药（包括胰岛素）、不吃早餐、不运动，但前一天晚上的降糖药物（包括胰岛素）应当照常应用。

2、

餐后 2 小时血糖

从吃第一口饭开始计时，2 小时后准时采血所测得的血糖值。餐后血糖有助于 2 型糖尿病的早期诊断，这是因为在糖尿病早期阶段患者往往空腹血糖正常，而最先表现为餐后血糖升高。

✢ 注意事项

① 查「餐后 2 小时血糖」是从吃第一口饭开始计时而不是从吃完饭开始计时。

② 如果检测餐后血糖的目的是为了确定有无「糖耐量异常」或「糖尿病」，应给予标准糖负荷（喝含 75 g 无水葡萄糖的糖水或者吃 100 g 淀粉做的馒头）。

3、

葡萄糖耐量试验(OGTT)

葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准，是指给成人饮用含75克葡萄糖的水300毫升，然后按照护士提示的抽血时间抽血，分别检测血糖值。

三、

如何看血糖数值？

体检所查的血糖值，空腹血糖和餐后血糖的参考值有所不同，对于血糖的异常不能掉以轻心，需要及早筛查、诊断。

体检发现血糖升高

不要恐慌和害怕

按照医生指导控糖复查

适当运动，控制体重

戒糖戒油，改变不良生活方式

血糖还是很有希望控制的！

参考资料

血糖检测的时间，你真的选对了吗？

https://mp.weixin.qq.com/s/oCbhwIODqFeuf1VEWiz1Rg

体检发现血糖偏高怎么办？医生给你这几个建议

https://mp.weixin.qq.com/s/B86sPpO0TfkaDPFRJ-Wdew

体检查出血糖偏高，该咋办？对照这张表，你就懂了！

https://mp.weixin.qq.com/s/c9gEcNnktzBYcyAE8F7Uqw

成年人血糖失控全过程曝光

https://mp.weixin.qq.com/s/MUnDwpPgw95ivWtzu9pfow

空腹、餐后 2 h......血糖到底该如何监测？

https://mp.weixin.qq.com/s/Ch-Eg5LCzig-qlAjPoMtYQ

素材来源 | 第一健康集团

整理编辑 | 第一健康集团

转载请联系 | 第一健康集团

1、80%女性会感染 HPV，有多大几率变宫颈癌？这4个问题你要知道

2、为什么肝癌一发现就是晚期？8种症状发现肝脏问题

3、一根手指摸出75%直肠癌，这个检查你却放弃了？