腰椎间盘突出已经成为打工人标配了？

当代打工人

一包茶

一壶水

一个Word文档写一天

如果说人的一生有三分之一在床上度过

那么还有三分之一

是在工位上度过（我瞎说的）

大家的臀部和椅子仿佛一体双生

除了尿急和外卖

没人能将它们分开

于是在高强度的坐姿下

你的腰椎

终于挺不住了

腰部疼痛难忍

两腿发麻无力

匆匆来到医院挂号就诊

拍核磁共振

然后医生给出一个诊断

“腰椎间盘突出”

”可能需要做手术，要做吗？”

“你自己考虑一下？”

医生

我能不能不做手术啊！

听到“手术”大家可能都会紧张一下。

能不能先不手术？

如果不手术，我是否可以达到相同的效果？

如果要手术，要做什么手术？

先别急，单独针对腰椎间盘突出这个疾病，指根据最新版中国腰椎间盘突出症诊疗指南可知，腰椎间盘突出有以下几个手术指征：

■ 腰椎间盘突出症病史超过6~12周，经系统保守治疗无效；或保守治疗过程中症状加重或反复发作；

■ 腰椎间盘突出症疼痛剧烈，或患者处于强迫体位，影响工作或生活；

■ 腰椎间盘突出症出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状。

医生

这手术到底怎么做！

深圳市民叶先生，41岁，反复腰酸痛3年余，1个月前活动后出现腰痛加重，伴左下肢麻木疼痛，慕名来到龙华区人民医院脊柱外科张昊主任处就诊，诊断为腰椎间盘脱出。

术前

经过周密的术前评估及患者意愿，张昊主任决定利用UBE技术为叶先生进行治疗。

UBE技术即单侧双通道脊柱内镜技术，是一种新兴的微创技术，主要用于椎管狭窄、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗。

术中只需在患者背部切两处约1cm长的小切口，在关节镜辅助下，清晰显露神经根及突出椎间盘，操作空间自由灵活，手术难度小，过程轻松、顺利。

术后叶先生症状立即消失，第2天下床活动。

术后

与开放外科手术相比，UBE技术只需切两个1cm大小的切口，通过肌间隙进入，创伤明显减少，术中出血少。对椎旁肌肉损伤较小，且能够最大程度地保留完整的脊柱结构，维持了术后脊柱的稳定。术后效果立竿见影，并发症少，恢复快，对术后活动几乎没有影响。

医生

还有哪些治疗方法？

粗略来分，可以将腰椎间盘突出的手术分为以下四类：

■ 开放性手术

俗话说是“开大刀的手术”，但也无须紧张，因为这里只是相对微创手术而言，针对腰椎间盘突出，手术的主要目的是切除或摘除突出的椎间盘组织，解除神经压迫。

■ 微创手术

包括经皮穿刺介入手术、显微腰椎间盘切除术、显微内窥镜腰椎间盘切除术、经皮内镜腰椎间盘切除术四种。对于不同类型的患者，各有其适用范围，在操作难度、手术风险和获益上也各有优劣。采取哪种术式具体会受到医生习惯和患者的疾病状况、经济条件等因素的多方面影响。

■ 腰椎融合术

是通过植入一些器械（如融合支架或者椎弓根螺钉）使上下两个锥体融为一体，不能再相对活动。一般来说不作为首选手术，只适用于以下情况：腰椎间盘突出症伴明显的慢性轴性腰背痛；巨大椎间盘突出、腰椎不稳；复发性腰椎间盘突出，尤其是合并畸形、腰椎不稳或慢性腰背痛的情况。

■ 腰椎人工椎间盘置换术

顾名思义则是将原来的突出的椎间盘取出，植入进新的人工合成的椎间盘假体。手术较为复杂，也适用于相关特殊情况的患者，不作为常规推荐。

腰椎间盘疾病并不可怕

怕的是自己有病乱投医

采取正规的治疗手段

或者是前往正规的医疗机构进行治疗

及时就医、遵医嘱

才是最有利于疾病康复的方式

祝大家早日告别腰痛的烦恼！

科室简介

深圳市龙华区人民医院脊柱外科

脊柱外科于2008年8月成立，是深圳市“医疗卫生三名工程”重点科室，龙华区首批重点学科，并于2020年以优异成绩直接进入第二轮龙华区重点学科，首届龙华区医学会脊柱外科委员会主任委员单位。至今已连续举办六届国际颈椎外科会议。

现有病床25张，专科人员总数25名（医生10名，护士13名，博士后2名）。学科带头人张昊主任为广东医科大学及南方医科大学硕士生导师，博士后合作导师，深圳市龙华区高层次人才，培养硕士研究生9名。科内业务骨干先后到美国、日本知名脊柱外科中心学习。

脊柱外科专科特色：

科室地址：

深圳市龙华区人民医院住院楼1楼

科室电话：

0755-27741585-6257

0755-27741585-6256

科室微信公众号：

龙华脊柱中心

科普指导：龙华区人民医院脊柱外科

编辑：医院办公室