肿瘤标志物升高就代表得癌？不，这4种情况升高才要当心
2021-07-01 18:02 来源：第一健康集团
人工智能朗读：
“检之有理”系列第十五期
我们来聊一下
与“肿瘤”有关的
肿瘤标志物筛查
一、肿瘤标志物是啥？
肿瘤标志物，是在血液、体液及组织中可检测到的反映肿瘤存在和生长的一类物质，达到一定水平时，可反映某些肿瘤的存在。不需要昂贵复杂的CT、MRI，更不用承担有创检查的疼痛和风险，抽一管血就能评估癌症风险。
筛查肿瘤标志物主要为了：
1、癌症高危人群早发现：肿瘤标志物检测能发现早期无症状肿瘤，可先于X线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查；
2、监测肿瘤的治疗效果：对癌症患者来说，医生可以参考肿瘤标志物来监测肿瘤的复发转移、预后评估。
5类人需定期做肿瘤标志物筛查：
1、40岁以上；
2、身体已经出现“癌症信号”；
3、癌症高发区或有癌症家族史；
4、严重污染厂矿企业的从业者；
5、长期接触致癌物质等。
肿瘤标志物Vs对应的器官
肿瘤标志物 | 对应器官 |
CEA（癌胚抗原） | 结肠、胃、胰腺、肺、乳腺、卵巢 |
AFP（甲胎蛋白） | 肝、生殖细胞肿瘤、卵巢、胃、胆管、胰腺 |
a-L-岩藻糖苷酶 | 肝、肺、乳腺、卵巢 |
CA199（糖类蛋白19-9） | 胰腺、胃、大肠、胆管、胆囊 |
CA153（癌抗原15-3） | 乳腺、肺、肝、卵巢 |
CA125（糖类抗原125） | 肝、肺、胰腺、卵巢、子宫 |
鳞状细胞癌抗原 | 宫颈、卵巢、食道、皮肤 |
糖类抗原72-4 | 胰腺、乳腺、卵巢、胃 |
糖类抗原50 | 胰腺、肺、乳腺、肝胆、胃 |
二、肿瘤标志物升高就代表我得了癌症？
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首先，肿瘤标志物结果一般不会是“零”
每个人的体内都有“癌细胞”，生长出100多亿个新细胞的同时，也会长出1-20个“癌细胞”。所以几乎所有的肿瘤标志物检查结果都不会是“零”，只要数值在正常范围内就是正常的。
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肿瘤标志物结果大幅的升高才会有临床意义
一般来说，肿瘤标志物检查结果升高非常明显，特别是超过正常值几倍、几十倍，或动态观察到持续增高，建议再复查，或结合影像学（如:超声、CT、MRI、PET/CT、PET/MR等）及细胞病理学等检测手段来追踪肿瘤标志物的来源以及可能涉及的组织和器官，以便进一步确诊。
没有肿瘤的人，当肿瘤标志物轻度升高，还可能受到以下因素影响：
①良性疾病
如慢性肝病、肾病、胆石症、糖尿病以及服用过某些药物等。
②身体炎症、生理变化、生活习惯
身体有炎症，月经期、怀孕、吸烟、酗酒等生理变化、与宠物过于亲密接触等生活习惯也会导致肿瘤标志物的升高。
③检测干扰
抽血时的污染、抽血引起的红细胞破裂、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。
在体检前应科学评估，结合年龄、家族史、生活方式、不良嗜好、慢性病史等具体情况，并主动告知健康顾问或医生相关情况。
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反过来，肿瘤标志物正常能排除癌吗？
肿瘤标志物阴性，也不能完全排除相关肿瘤。肿瘤细胞在体内发展初期，分泌的肿瘤标志物很少，有些癌型不分泌蛋白分子，也会影响其在早期癌症筛查中的准确性。
那还有检查肿瘤标志物的必要？
很有必要，这恰恰体现了定期体检的重要性。
特别是肿瘤标志物升高幅度不大的情况下，定期观察它的变化趋势更有价值，肿瘤在小的时候不一定被发现，经过3个月的发展后，如果肿瘤标志物逐步升高或持续升高，或其它肿瘤标志物也升高，帮助我们早期发现肿瘤。
三、4种情况下指标升高要当心
现在的癌症发病率不断升高，年轻化趋势明显，肿瘤标志物检查出现以下4类情况时要特别重视：
1、单次检查肿瘤标志物升高特别明显，比参考值升高几倍、十多倍，甚至几十倍；
2、连续3次以上复查，出现持续性升高。
3、多项肿瘤标志物均升高。
4、有家族遗传史的人发现肿瘤标志物升高。
如果指标只是轻微升高，且多次检查变化不大，无任何症状，不必担心。
参考资料
哪些人该查“肿瘤标志物”？3个高危人群被肿瘤专家点名了
https://mp.weixin.qq.com/s/LPyWYKRbNiDOZbnz2vqPdg
14大肿瘤标志物最全详解！
https://mp.weixin.qq.com/s/ULTi0QVVs7X1sGa9jLIqfQ
早检查早诊治 | 5种人需做肿瘤标志物筛查
https://mp.weixin.qq.com/s/lXKuYHUnm6S_yDkrjtIu4g
哪些人该查“肿瘤标志物”？3个高危人群被肿瘤专家点名了
https://mp.weixin.qq.com/s/LPyWYKRbNiDOZbnz2vqPdg
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