药不能停？高血压一定要吃降压药吗？

血压是人体最重要的生命特征

心脏康复医生能够通过血压

了解人的健康状态

也能帮人管理血压

使其身体保持健康

近期，经常会有高血压患者问小编

血压高了能不吃药吗？

我为什么要吃降压药？

吃了高血压药会不会有什么副作用？

我能停药吗？

这期栏目，小编就给大家详细的说一下，让大家了解服用降血压药物的科普知识，帮助大家更好的管理血压，管理健康。

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血压偏高，能不吃药吗？

需要综合评估高血压患者的基本情况，如果一位高血压患者存在以下几种情况之一，那么就必须服用降压药物了：

1、经过生活方式的改善后血压仍不能降到140/90mmHg以下。

2、经过改善生活方式后糖尿病或肾功能不全的患者血压无法控制在130/80mmHg以下。

3、刚发现高血压时血压水平很高例如≥160/100mmHg。

改善生活方式包括：合理膳食、控制饮食、控制高热量含糖饮料、少吃含盐量高的食物、适当运动、戒烟限酒、保持心理平衡。

需要注意的是，如果改善生活方式3个月后，血压仍不能达到医生设定的目标值，就要到专业医疗机构进行咨询，决定下一步治疗措施。

02

为什要吃降压药物？

在上一期，我们有讲到，动脉血压是血液对管壁的压力，当长期压力过大时，会导致动脉管壁弹性下降变硬或动脉闭塞，最常见的一些表现是全身一些重要器官如心脏血管发生动脉硬化导致冠心病。

例如，眼底动脉发生硬化导致眼底出血，脑动脉硬化或闭塞出现脑出血、脑梗，肾小球动脉受损出现蛋白尿、肾功能不全、肌酐升高等各种并发症。

预防这些疾病的根本在于严格的控制血压，只有长期密切监测，才能减少这些并发症的发生。

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吃高血压药会有副作用吗？

目前常用的5类降压药物在进入医院和市场以前，都经过严密的安全性测试，并且这5类药物各有长处，不仅能降压，还能部分逆转高血压带来的器官损害。

要密切关注自己服药后变化，及时发现和处理并和心脏康复医生沟通，在少部分人群中可能出现的因药物作用原理带来的副反应大多数是可以被避免的。

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能停药吗？

用药后血压恢复正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高。

血压高就用药，恢复正常就停药，这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，血压在波动的时候容易发生心梗、脑梗等并发症。

血压是我们最容易采集的生命体征数据之一，请大家关注自己的血压，定期咨询医生，管理好自己的血压，保持好自己的健康。

我院“光明心”心脏康复团队对定期推出健康科普文章，帮助大家更懂自己的心、护好自己的心，我们下期再见！

国科大深圳医院心内科

心内科由院东、西两个院区构成，是光明区重点学科之一，为深圳西部的急性心肌梗死救助定点医院，拥有一支技术精湛、医德高尚、服务一流的专业医护团队。2018年年门诊量4.5万人次、出院量4000人次，手术量1500人次以上，心内科专业特色为介入心脏病学，2018年完成各类心脏介入手术冠脉介入治疗415例、三维标测指导下射频消融术126例，介入诊疗量居深圳市前列，在冠心病、急性冠脉综合征（急性心肌梗死、不稳定性心绞痛）、高血压、心力衰竭、各种心律失常、风湿性心脏病、急性肺栓塞、心肌病、心肌炎、先天性心脏病等心血管疾病的诊治有丰富的经验，能够7*24小时开展急性心肌梗死的冠脉内溶栓术、血栓抽吸术及支架植入术、左右心导管检查、心内电生理检查和射频消融术、选择性冠脉造影和冠脉介入治疗、主动脉内球囊反搏术、临时和永久人工心脏起博器植入术；对复杂冠脉病变的介入治疗和复杂心律失常的射频消融术积累了丰富的经验，常规开展左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变的球囊扩张及支架植入术；常规开展各种房性及室性心律失常的射频消融术、左心耳封堵术、ICD植入术及生理性起搏等各种反应技术水平项目。

科普指导专家

刁力为 副主任医师

副教授

2007年哈医大临床医学七年制毕业后在哈医大二院心血管外科（国家临床重点专科）工作13年，2020年2月作为深圳市光明区骨干医学人才引进国科大深圳医院，2020年12月成立光明区首家“心脏康复建设中心”。曾多次赴北京安贞医院、美国TAMU大学、加拿大多伦多大学、澳大利亚悉尼大学进修学习，常年工作在临床医教研一线，成功主治数千例疑难危重症心血管病人，擅长冠心病、瓣膜病、先心病、心肌病、心衰、心律失常、心血管神经症、高血压、高血脂、动脉硬化等疾病的诊断、治疗、康复及预防，心血管病术后康复及慢病管理，胸闷、气短、心慌、乏力等运动耐力下降症状的评估及综合治疗。主持各级课题十余项，发表文章五十余篇，获得各级奖励十余项。

诊疗范围

1、心脏重症患者的生命监护和支持治疗：有中心监护、主动脉气囊反搏仪、除颤仪、血液净化装置和呼吸机等设备，为提高抢救急、危重病人、提高心肺复苏成功率提供有力的保证。

2、心血管疾病介入诊疗：为心内科专业特色，介入诊疗量居深圳市区级医院前列，7*24小时开展急性心肌梗死的冠脉内溶栓术、血栓抽吸术及支架植入术、心内电生理检查和射频消融术、选择性冠脉造影和冠脉介入治疗、左右心导管检查、主动脉内球囊反搏术、临时和永久人工心脏起博器植入术；对复杂冠脉病变的介入治疗和复杂心律失常的射频消融术积累了丰富的经验，常规开展左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变的球囊扩张及支架植入术；常规开展各种房性及室性心律失常的射频消融术、左心耳封堵术、ICD植入术及生理性起搏等各种反应技术水平项目。

3、心血管病临床实验室：常年开展心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、脑钠肽等生化指标的测定，为指导心血管疾病的诊治提供了明确的依据。

4、应用心电图指导心血管疾病的临床诊疗，在急性冠脉综合征和急性肺栓塞方面心电图的诊疗水平得到国际同行的认可，常年开展动态心电图、食道调搏、活动平板试验及直立倾斜试验。

5、肾脏去神经治疗难治性高血压，为顽固性高血压患者带来福音。

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文章：刁力为 李名知 心内科

制作：徐志聪

审核：王静杰

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