肾脏居然长出水泡，这是什么情况？

肾脏是我们人体内的重要器官

肾脏健康关系到每一个人的根本健康

随着人们对自己身体健康的重视

越来越多的人在健康体检的时候

关注自己的肾脏检查结果

今天，小编为大家科普两种肾脏疾病

让大家面对它们的时候

能做到心中有数

“肾囊肿”和“多囊肾”

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在健康体检中，肾脏超声检查最常见的异常结果除“肾结石”外，那就非“肾囊肿”莫属了。

但是，在健康体检中偶尔也会遇到另外一种疾病，叫做“多囊肾”。

仅从病名上看，多囊肾与肾囊肿两者相似，想必有人认为两者是同一疾病。

肾囊肿与多囊肾是一回事吗？

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其实，多囊肾与肾囊肿两者都是人体肾脏上的囊性疾病，但两者在发病原因、治疗方式及疾病预后方面大相径庭、完全不同。

接下来，我们分别为大家介绍这两种肾脏疾病。

肾囊肿有什么特点？

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通常，在健康体检中经常发现的肾囊肿指的是“单纯性肾囊肿”，它是一种良性病变，绝大多数为非遗传性，可发生在任何年龄，但好发于成年人，男性多于女性，其发病与年龄密切相关，随着年龄增长发病率逐渐增高。

据统计，50岁以上健康人群中单纯性肾囊肿的超声检出率达6.36%～24%。

单纯性肾囊肿可生长在单侧肾脏，也可生长在双侧肾脏，囊肿可以为单个，也可为多个，直径一般1cm至2cm左右，但也有直径达10cm的囊肿。

多数单纯性肾囊肿患者因囊肿小且生长缓慢而无明显临床症状，常在体检等偶然情况下被发现。

但当囊肿生长至一定大小有囊内出血，继发感染或压迫邻近肾实质时可引起临床症状，常见的症状是侧腹部或背部疼痛及血尿。

肾囊肿的治疗与检查方法

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超声是发现单纯性肾囊肿的首选检查方法，如果超声检查不能明确诊断时，CT扫描有助于明确诊断。

通常认为，如果单纯性肾囊肿如果囊肿小，直径＜4cm且无明显临床症状可暂不处理，但需要定期复查超声或CT，动态观察其变化情况。

但如果出现下列情况应考虑手术治疗：

1、直径≥４cm且有明显症状或并发症者，如合并腰痛、反复尿路感染、血尿、高血压等症状；

2、有明显分隔或多房性囊肿；

3、生长迅速，体积迅速增大的囊肿；

4、处于稳定期的感染性囊肿或脓肿。

手术治疗目的是为了消除囊肿对肾脏的压迫，减轻或消除患者症状，延缓肾功能损害进程。

多囊肾有什么特点？

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多囊肾是一种先天性遗传性疾病，分为婴儿型和成人型，遗传性多囊肾病由基因突变引起，大部分患者的异常基因遗传自父母，少数患者的基因异常为自发产生。

绝大多数患者的多囊肾为双侧肾脏发病，初期肾内仅有少数几个囊肿，以后发展为全肾布满大小不等的含有浅黄色液体的囊泡，使得肾脏明显扩大，继而压迫肾脏。

婴儿型多囊肾为常染色体隐性遗传，常伴有肝、脾或胰腺囊肿，儿童期可有肾或肝功能不全的表现，多早期夭折。

成人型多囊肾为常染色体显性遗传，其子女发病机率为50%，在健康体检中偶有发现。早期无任何症状，大多在40岁左右才出现症状。

患者多在成年后出现双侧肾脏囊肿，随着年龄增长，逐渐损害肾脏结构和功能，并常累及全身多个脏器，其临床表现包括肾脏表现及肾外表现。

肾脏表现为腰痛、腹痛、血尿、高血压、肾功能不全等，约半数患者60岁时进展至终末期肾病。

多囊肾的治疗与检查方法

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超声是多囊肾诊断的首选检查，其诊断标准和排除标准依据患者的年龄和每侧肾脏的囊肿数量而定。

多囊肾的临床治疗多以对症治疗为主，干预的重点在于治疗并发症，缓解症状，保护肾功能。

对晚期出现肾衰竭的患者，应行血液透析或肾移植术。

不论是检查出囊肾还是肾囊肿的患者，发病之后都不要慌张，要调整心态、减少焦虑，定期到医院进行检查。

按照医嘱配合治疗，并注意保持良好的饮食习惯和生活习惯。

国科大深圳医院肾内科

肾内科分别下设肾内科门诊、住院部科室、腹膜透析室秉承“仁医仁术，至精至诚”的治疗理念，以肾脏病疑难危急重症诊疗及慢性肾脏病进展防治为己任，锐意进取、严谨创新、精益求精，是一支充满活力的医疗团队。

运用手术和非手术、中西医结合及自然疗法为肾内科病人提供优质、高效、便捷、周到的医疗服务，实现对病人的尊重和人性的关怀。提高医疗质量，改善服务态度，以病人为中心，全面评估病人各方面的情况。作为肾内科的主要任务是为病人提供及时正确的诊断和合理有效的治疗措施，从而尽可能控制、延缓甚至一定程度地逆转肾脏功能的下降。

科普指导专家

宋丹 主任医师

暨南大学硕士研究生导师

博士后联合导师

在三级甲等医院从事肾内科临床工作近30年。擅长原发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病及风湿、免疫性疾病诊治;擅长血液净化技术、血管通路建立及腹膜透析技术。对重症肾脏病的治疗颇有心得。开展肾穿刺术、自体动静脉内瘘术、长期透析导管置入术及腹膜透析管置入术已有1000余例，能熟练掌握肾脏病理诊断技术 ，解决患者复杂、危重肾脏病诊治问题。

学术任职：

▪ 广东省临床医学会血浆治疗专业委员会委员

▪ 广东省医疗行业协会肾内科管理分会委员

▪ 广东省临床医师协会血浆治疗专业委员会委员

▪ 广东省药学会肾脏用药专家委员会委员

▪ 广东省基层医药学会NCD慢病防治专业委员会常务委员

▪ 深圳市健康管理协会肾脏病防治与康复专业委员会常务委员

▪ 深圳市医学会肾脏病专业委员会常务委员

▪ 深圳市医师协会内科分会常务委员

诊疗范围

临床医疗组：1．慢性肾衰竭的诊治 2．急性肾损伤（肾前缺血性、肾实质性、肾后梗阻性）的诊治急性肾小球肾炎的诊治3. 急进性肾小球肾炎（抗GBM型、免疫复合物型、免疫反应缺乏型）的诊治4. 慢性肾小球肾炎、无症状性血尿和（或）蛋白尿的诊治 5．肾病综合征（原发性以及继发于糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、恶性肿瘤、乙型肝炎等）的诊治 6． 肾小管-间质疾病的诊治 7． 肾血管疾病及遗传性肾病的诊治 8.急性肾小球肾炎的诊治 9．尿路感染的诊治。

肾脏病理组：能准确阅读肾穿刺病理活检片，例如1、原发性肾小球疾病，其中包括急性毛细血管内增生型、轻微病变型、系膜增生型、局灶节段性的肾小球肾炎、IgA肾病等；继发性肾小球疾病有糖尿病肾病、高血压良性小动脉性肾硬化等；遗传性肾小球疾病有薄基底膜肾病、Alport综合征等；2、急性或慢性肾小管间质性肾炎；3、血管炎性病变导致的肾脏损害；4、与免疫相关的肾病，如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。

腹膜透析组：能为患者制定个体化腹膜透析治疗方案，熟练操作腹膜透析换液术，处理腹膜炎、腹透管漂管等并发症。

透析通路组：能熟练操作动静脉内瘘成形术、腹透透析置管术、深静脉置管术。

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文章：王长远 体检科

制作：徐志聪

审核：王静杰

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