【文末有福利】长期咳嗽，你以为是慢性咽炎？其实可能是哮喘

大家都知道

在众多疾病之中

风湿关节病是最准确的“天气预报”

那么哮喘也是最准确的“季节预报”疾病之一

相信不少哮喘人都经历过

每到换季的时候

都会咳个不停

动一动就会气喘吁吁

特别是晚上

咳得整晚都睡不着觉、喘不上气

70岁的金大爷就是这样

金大爷回忆

20年前是他刚开始出现咳嗽的时候

当时他觉得自己身强体健

没什么大毛病

随便去药店买点止咳药吃就完事了

虽然吃了药

但依然有持续咳嗽的症状

后来咳得时间实在久了

他才去老家的医院就诊

后面还陆续看过好几次医生

每次都是被诊断为

“慢性支气管炎”、“肺炎”

“慢性咽炎”、“感冒咳嗽”等

只能靠着输液去缓解咳嗽的症状

今年金大爷随着子女移居到宝安

正好近日季节交替

他的咳嗽症状又严重了

打算来医院进行输液治疗

金大爷说这次干咳得十分难受

晚上根本睡不着

甚至躺都不能躺下来

为了进一步排查病因

金大爷在院肺病科办理住院手续后

完善了胸部CT和肺功能检查

通过检查结果发现

金大爷的病症似乎不是“慢性咽炎”那么简单

而是“咳嗽变异性哮喘”

其实“咳嗽变异性哮喘”很容易

和“慢性咽炎”“慢性支气管炎”等疾病搞混

而导致很多患者被误诊

因为

慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘的

主要或唯一症状

它是一种特殊类型的哮喘

虽然只咳嗽 不气喘

但是本质是不变的

都是由于气道慢性炎症

导致气道敏感性增高

当接触到过敏原后

引起气道局部超敏反应

从而出现气管、支气管痉挛及反射性咳嗽

因此

患有过敏性鼻炎或易发湿疹的过敏体质人群

如果出现慢性反复咳嗽症状的时候

就要警惕自己是不是哮喘了

咳嗽变异性哮喘自查表

1、有慢性咳嗽症状（超过8周及以上），通常是刺激性干咳，咳嗽剧烈，且在晚上或者清晨比较严重。

2、感冒、灰尘、油烟、冷空气、吸烟、季节交替等因素会诱发加重。

3、胸部CT没有异常。

4、有个人或家族过敏史，如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等。

5、服用感冒药、止咳药、消炎药后，咳嗽症状不能减轻或停药后反复。

戒烟，尽量避免吸入二手烟。

远离过敏原。

多锻炼增强体质，预防感冒。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，必须按哮喘治疗原则坚持吸入性激素治疗，严格按照医嘱服药，病情控制下来后不能私自停药。

保持定期复诊，同时还可以服用中药调理身体。

注意保暖，常通风，避免长时间呆在空调房或密闭空间内。

可以吃一些抗过敏益生菌饮品和卷心菜、土豆、荠菜等蔬菜。

1、哮喘经常打吊针或抗生素有帮助？

这是错误的，治疗及控制哮喘所使用的的药物主要包括

吸入性糖皮质激素

长效β2受体激动剂

白三烯受体拮抗剂（孟鲁斯特）

全身性糖皮质激素

急性发作缓解药物等

一般情况下是不需要使用抗生素治疗的，因此治疗哮喘一定要对症用药，避免过度使用抗生素。

2、得了哮喘能不能做运动？

如果在病情控制稳定的前提下，得了哮喘是可以适量地进行有氧运动，帮助提高心肺功能，对哮喘控制也有一定的帮助。

但是需要注意的是，在哮喘发作初期要尽量避免运动。运动前建议先咨询呼吸专科医生，制定科学、合适的运动计划。运动时要循序渐进，不要进行过量高强度运动，如有不适应该立即停止。

3、如果哮喘不发作是不是能停止用药？

哮喘就像是一种慢性疾病，需要长期服药去控制病情稳定，而不是有症状之后才用药治疗。

因此哮喘患者一定要遵医嘱，坚持用药，不能私自停药，避免病情再度复发。如果病情长期稳定，可以找专科医生进行评估是否达到停药标准后，再根据医生指导逐渐降级治疗或停药。

本文作者：肺病科 张立

福利来啦！

好消息

宝安中医院（集团）肺病科

将于5月12日（周三）举行哮喘专场义诊活动

欢迎有需要的市民前来咨询、问诊

义诊时间：5月12日（周三） 上午9:00开始

义诊地点：宝安区裕安二路25号 宝安中医院（集团）东院区正门旁的小广场

义诊内容：

可为哮喘患者、长期不明原因反复咳喘患者、慢性咳嗽患者、慢性呼吸病患者提供：

一对一的专家免费看诊及健康咨询服务

免费测量血压

免费检测肺功能

免费发放哮喘疾病相关科普手册

健康热线：29629333转8735

点击查看肺病科专家详细介绍及预约挂号

肺病科

呼吸内科（肺病科）是集临床、科研、教学为一体的科室。目前科室开放病床30张，现配备1张重症监护病床，有博士生导师1人，硕士生导师1人，高级职称3人，博士2人，硕士4人，外聘专家1人，返聘专家1人。

可治疗优势病种：

慢性咳嗽、肺结节、肺癌个体化诊疗及全程管理、肺炎、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、哮喘、肺栓塞、肺动脉高压、肺纤维化、气胸、胸腔积液及呼吸衰竭。

可开展技术项目：

该科率先在宝安区呼吸内科开展CT引导下经皮肺穿刺活检术、B超引导下胸膜活检术，开展常规支气管镜、经支气管镜针吸活检术、无痛支气管镜、坐位支气管镜、经支气管镜球囊扩张术、经支气管镜腔内肿瘤粘膜下注药。

同时可开展超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）、支气管腔内超声非实时引导下经支气管针吸活检术（EBUS-GS-TBLB）、经支气管镜球囊扩张术、气管镜下氩气刀切割术、气管镜下冷冻切割术、气管镜下冷冻异物取出术、气管镜下冷冻活检术、气管腔内肿瘤圈套器切割术及内科胸腔镜胸膜活检术，为呼吸系统疾病的诊断与治疗保驾护航。

可开展中医特色治疗：

中药热庵包治疗、穴位贴敷、耳穴压豆、中药熏洗、红外线治疗、子午流注治疗、中药透药疗法、自体血疗法、喘可治穴位注射纳气平喘及肺康复治疗等。结合临床经方验方，针对哮喘和慢性阻塞性肺疾病自主研发了“补气平喘丸”、“固本平喘丸”，疗效显著，深受患者欢迎。

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