“疝气”原来不是气！

晚上八点，小美拖着疲惫的身体上了电梯，想到一会儿开门就能看到快1岁的宝宝笑着伸手来抱抱自己，嘴角便微微上扬。

可回到家，却出乎了小美的意料——婆婆抱着一直哭闹的宝宝站在门口说，宝宝从吃完晚饭就开始这样，怎么哄也哄不好。

小美想了想这两周以来，宝宝的频繁哭闹总是在饭后和洗澡时，难道是身体不舒服吗？

她接过宝宝温柔的哄着，并让婆婆收拾一些东西一起去了医院。医生做了基础检查后，又让小美带着宝宝做了B超。

检查结果的几个字让小美心里一沉——

腹股沟斜疝！

各位妈妈不要担心

我们总结了关于“小儿疝气”的九个问题！

俗称“疝气”，小儿外科常见病。

新生儿期即可发病，是由于腹内压增加导致腹腔内脏器或组织被挤入未闭的鞘状突，形成以腹股沟包块为主要表现的疾病。

剧烈哭闹、咳嗽，长期便秘，排尿费力等易引起腹内压力增高的行为易诱发“疝气”的发生。

男孩的发病率较女孩的高，右侧的发病率较左侧的常见。

一般会在剧烈哭闹后被家长发现腹股沟或阴囊包块突出，给予喂奶或平卧安静入睡后包块消失。

幼儿或较大儿童反复腹股沟或阴囊包块突出，平卧后可自行回纳腹腔。

一开始表现为孩子突然哭闹不安伴呕吐，平卧后包块不能自行还纳，后期可能出现腹痛、腹胀、肛门停止排气排便，甚至伴有便血。

此时应该警惕是否发生了“嵌顿性腹股沟疝”，即医生口中的“嵌顿疝”。

家长因尽早带去专科医院治疗。因为长时间的嵌顿可能导致肠坏死及生殖器官受损，甚至生命危险。

“疝气带”的治疗原理是通过压迫内环和腹股沟部，进而阻止疝内容物的脱出。等待鞘状突在生后自行闭合，以增加疝气愈合的机会。

但是针对较大的患儿其自愈的可能性极低。

而婴幼儿因疝气带不易固定，从而出现皮肤压伤、睾丸血运收到影响，或是造成局部组织黏连增加了后期手术的难度。

因此疝气带在目前临床上较少使用。

腹股沟斜疝为限期手术，即确诊后尽早手术。

但是患儿如有呼吸道感染症状，或者合并有严重疾病的，应暂缓手术。

目前推荐的手术年龄以1-2岁为宜，针对出现反复嵌顿的患儿应不受年龄限制，尽早手术。

目前腹股沟斜疝的手术已经十分成熟，腹腔镜微创治疗已经成为主流，安全可靠，复发率较低。

并且其最大的优势在于——针对单侧发病的患儿可以观察到对侧是否存在鞘状突未闭合，同时手术伤口隐藏于肚脐旁，对于儿童我们推荐进行腹腔镜手术。

术前检查的目的主要是：排除麻醉禁忌以及传染性疾病。

因此入院后需要完善如下检查：腹股沟区彩超、胸片、心电图、血常规、尿常规、粪便常规、凝血功能、生化全套、乙肝、梅毒、HIV、HCV等筛查。

若患儿抽血检查有异常，如因呼吸道感染导致白细胞升高无法手术，上述检查结果在报告后的1个月内有效，正常的结果不需复查。

疝气行微创手术后

1.术后1个月内避免较剧烈的活动（足球、篮球、轮滑）、便秘及反复咳嗽，防止伤口裂开及斜疝复发。

2.保持伤口敷料的干燥清洁，坚持定期换药（常规每3天换药1次，连续3次即可，若辅料有污染则需及时更换）。

3.加强营养，食用高蛋白、粗纤维、易消化食物，适当限制盐的摄入量，少量多餐。

4.术后两周门诊复查，如有异常及时随诊（伤口红肿、腹胀明显、呕吐、肛门停止排便排气等）。

龙华妇幼外科

龙华区妇幼保健院外科是一支临床经验丰富、年轻有活力的团队，所有医生均具有博士或硕士研究生学历，均在三甲医院经过专科化培训，护理人员均具有丰富的临床护理经验。

外科目前开展乳腺甲状腺外科，泌尿外科、普通外科、小儿普通外科各类常见疾病的诊治，科室秉承微创化的精细手术治疗模式，专注为每位患者提供最专业优质的服务。

·小儿外科诊疗范围·

＊小儿普外：腹腔镜疝气、阑尾等，血管瘤等体表肿物及腹腔肿瘤，畸形整形

＊小儿泌尿：腹腔镜隐睾、精索静脉曲张，包皮，泌尿系结石

＊小儿胸外：先天性畸形，肿瘤，外伤

＊新生儿外科：先天性畸形，肿瘤，感染

·小儿外科科室特色·

＊小儿微创技术具有出血少、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、无瘢痕等特点，受到广大患者的青睐，尤其适合儿童这一群体。

＊开展儿童腹腔镜手术治疗小儿疝气、鞘膜积液、阑尾炎、肠套叠、高位隐睾、精索静脉曲张等，并取得极佳的效果；在小儿腹腔肿瘤、肠道畸形等疾病也逐步应用。

＊专注每一名患儿的精细化治疗，全力为龙华区儿童提供最优质的服务。

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来源：龙华区妇幼保健院

投稿：小儿外科

编辑：龙华妇幼健康

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