深圳逾千万人纳入生育保险 参保人数居全国前列

本报与深圳市社会保险基金管理局合作推出《企业社保通》专栏，聚焦社会保险热点问题，通过社保政策权威读、社保案例为你答、社保“进企业”等栏目主题的设置，采取社保经办部门与企业互动的方式产生杠杆效应，扩大社保政策宣传辐射面，进一步深入推动社保工作，更好地为参保企业、参保人服务。

广东省延长了生育奖励假，奖励假期间参保人有生育津贴吗？深圳参保人赴香港生孩子，可以享受生育津贴吗？随着二孩政策的放开，生二胎的家庭越来越多，生育保险的关注度不断刷新。日前，市社保局副局长沈华亮一行赴社保福田分局，与企业代表面对面座谈，就生育保险相关问题答疑解惑，并了解企业在实际操作中遇到的问题。据了解，深圳已经有超过1000万人纳入生育保险，参保人数居全国前列，生育保险待遇申请业务实现了全城通办。

生育保险待遇申请

全市“同城通办”

沈华亮介绍：“我市以前在基本医疗保险制度里设立了生育医疗保险，对参保人因生育发生的医疗费用给予保障。2015年1月我市开始执行《广东省职工生育保险规定》，自此我市正式建立起单独的生育保险制度。2015年3月起，我市用人单位及其职工全部参加生育保险。我市生育保险政策实施后，生育保险覆盖范围扩大，除原来的基本医疗保险一档、二档参保人之外，还为基本医疗保险三档参保人提供了生育保障。”到2016年底，我市生育保险（含生育医疗保险）参保达1090.65万人。其中，参加生育保险1038.09万人，参加生育医疗保险52.56万人。

为保证生育保险待遇的及时发放，我市生育保险待遇系统于2016年3月正式上线，生育医疗费用报销和生育津贴申领工作在待遇系统上线后全面开展，为便利企业和参保职工，我市的生育保险待遇申请业务实现了全市同城通办。2016年，我市生育保险基金支出16.25亿元，其中生育医疗费用支出9.09亿元，生育津贴支出7.16亿元。

奖励假期间

职工不享生育津贴

新修订的《广东省人口与计划生育条例》实施，符合法律、法规规定生育子女的奖励假从30日延长至80日。奖励假期间职工有没有生育津贴成为不少用人单位和参保人关注的热点。座谈会上，广州仕邦人力资源有限公司深圳分公司参会代表说：“奖励假期间用人单位也要给休假职工开工资，现在奖励假增加了，奖励假期间职工有没有生育津贴？”

对此，市社保局相关工作人员表示：“女性产假由基本产假和奖励假组成。《广东省职工生育保险条例》已有明确规定，奖励假期间职工是不享受生育津贴的。这也就是说，计算生育津贴的假期天数并不等于职工实际休假天数，职工依照计划生育法律、法规规定享受奖励增加的产假期间由用人单位按照规定发放工资，职工不享受生育津贴。”

可计算生育津贴的女职工产假天数为：一、顺产的，98天；二、难产的，98+30=128天；三、生育多胞胎的，每多生育一个婴儿增加15天；四、怀孕未满4个月流产的，15天；五、怀孕满4个月流产的，42天。而在2017年2月1日之后，根据《广东省实施〈女职工劳动保护特别规定〉办法》（广东省人民政府令 第227号）的规定，我市对终止妊娠的生育津贴计发天数相应进行了调整：女职工怀孕未满4个月终止妊娠的，根据医疗机构的意见，15天至30天；怀孕4个月以上7个月终止妊娠的，42天；怀孕满7个月终止妊娠的，75天。

职工产假期间单位须

按时足额参保才能申领津贴

在座谈会上，深圳中智经济技术合作有限公司参会代表说：“用人单位在申报津贴时发现，员工已按规定休完产假（不含奖励假，单胎顺产98天，单胎难产128天），但系统显示‘该员工产假未休完，无法申报生育津贴’，这是怎么回事？”

对此，市社保局相关工作人员说：“第一，职工实际休的产假是包含了奖励假的，因此用人单位应该是在职工休完包括奖励假假期在内的所有的产假后才进行生育津贴的申请。生育津贴的申领时限是一年，职工产假结束后用人单位有非常充裕的申请时间；第二，生育保险的参保缴费是按月扣费的，因此用人单位在职工休完98天或者128天产假后就马上申请生育津贴，但申请当月的参保费用还未扣费，系统会显示‘该职工产假未休完’，只有职工休满生育假98天或者128天的当月社保费用扣除成功，系统才不会出现以上提示。”

目前，生育津贴申领系统已实现全网通办，系统操作简单易行，并严格按照相关规定发放生育津贴，只要符合申领条件的用人单位，都能够自行在网上系统进行申请。用人单位在申请生育津贴时，不仅要确保职工已经休完所有产假，并且要按照相关法律法规的规定按时足额缴纳生育保险费用，以便于顺利申领生育津贴。

生育津贴计算基数

以单位缴费基数为基准

有不少用人单位关心生育津贴的计算基数是如何确定的？按照规定，生育津贴的计算方式是职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上一年度的职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数。由于社保业务系统能读取到的数据是用人单位缴交生育保险的缴费数据，因此在计发生育津贴时，系统是以用人单位的缴费基数为计算基准的。

需要提醒用人单位注意的是：产假工资与生育津贴之间并不能画等号。按照规定，当生育津贴高于职工原工资标准时，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工；生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。

赴香港分娩医疗费

不能报销但可享生育津贴

不少用人单位很关心职工到异地分娩，是否可以享受生育保险待遇？按照规定，在国内异地生育的参保人，需要开具“深圳市计划生育证明”，可以报销生育医疗费用，并享受生育津贴待遇。对于参保人在港澳台地区发生分娩，生育医疗费不能报销，但符合申请生育津贴条件的可以享受生育津贴。在这种情况下，生育医疗费用的报销不是申请生育津贴的必要前提，用人单位按照规定提供资料到社保窗口，前台工作人员都会进行办理，工作人员会根据业务需要要求用人单位提供补充材料，以核对分娩费用的真实性。

此外，还有用人单位反映生育津贴到账时间较长的问题。对此，市社保局相关工作人员回应说，一般情况下，受理完毕或匹配成功后，工作人员会按照规定在30天内完成拨付工作，而到账情况有时候会与银行的数据接收和发放时间有关。此外，有些公司由于收款账号存在问题，无法到账，影响了生育津贴的入账。(徐 恬 李 莹) 3 上一篇 下一篇 4