从瑞的遭遇中，能发现她的忧郁与强迫行为的产生缘由。她陷入了一个严重的心理冲突之中:她既想洁身自好，不愿苟且失衡的婚姻，却又因自身的种种限制与困境，不愿接受婚姻破碎的事实，便躲在自我欺骗的幻想中，觉得自己还掌握着婚姻的主动权。

    也就是说，她需要这个婚姻的外壳，却不想要婚姻的实质内容。于是，她便陷入了难以自觉且难以自拔的强迫状态中。

    瑞的情况符合强迫症的典型特征:1、体验到思想或内在驱使是她主观活动的推力；2.主观上感到必须加以对强迫的抵抗，这种反强迫与自我强迫是同时出现的；3.有症状自知力，至少自己希望能消除强迫症。

    她的临床表现可称为“洗涤者”。他们特别嫌脏，反复洗手，也包括反复洗衣、洗餐具等。严重者每天洗手不计其数，可导致皮肤发炎。他们可以公开承认他们的强迫观念与行为，如果有人不慎而碰触了他们身上的某个部位，甚至是头发，也会令他们非常不安，并想方设法去清洗。除“洗涤者”外，还有表现为“检查者”的强迫性行为。